Ривотрил

Таблетки. По 50 или 150 штук во флаконе.

1 таблетка содержит клоназепама 0,5 или 2 мг

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Ривотрил - противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие. Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха). Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага. Клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей. Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к применению. Эпилепсия у детей грудного и младшего возраста, особенно типичные и атипичные абсансы (синдром Леннокса), кивательные судороги, первично- и вторично-генерализованные тонико-клонические припадки. Все формы эпилептического статуса. Эпилепсии у взрослых, фокальные припадки.

Дозу устанавливают индивидуально. При пероральном применении начальная доза для грудных детей и детей до 10 лет (масса тела до 30 кг) составляет 0,01–0,03 мг/кг массы тела в день, поддерживающая доза — 0,05–0,1 мг/кг/сутки. Детям старше 10 лет и взрослым начальная доза — 1–2 мг в день, поддерживающая доза детям 10–16 лет — 1,5–3 мг, взрослым — 2–4 мг/сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 20 мг. Препарат отменяют постепенно.

Передозировка маловероятна. 

При применении Ривотрила возможны утомляемость, сонливость, атаксия, изменения поведения (парадоксальное возбуждение, раздражение, агрессивность), угнетение дыхания, недержание мочи, мышечная гипотония, расстройства зрения и координации; гиперсаливация и бронхиальная гиперсекреция у детей. 

Ривотрил противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, угнетении дыхательного центра, тяжелой ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острой дыхательной недостаточности, миастении, коме, шоке, закрытоугольной глаукоме, острая алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно важных функций, острых отравлениях наркотическими анальгетиками и снотворными, тяжелой депрессии, беременности (особенно I триместр), в период лактации.

C осторожностью. Спинальная или мозжечковая атаксия, гиперкинезы, гипопротеинемия, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными препаратами, хронический алкоголизм, почечная и/или печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, органические заболевания головного мозга, бронхоспастический синдром, психозы, нарушение глотания у детей, ночное апноэ, пред- и послеоперационный периоды, пожилой возраст.

Ривотрил не следует назначать новорожденным и недоношенным детям.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.