Топирамин

Таблетки, покрытые оболочкой, по 25 мг № 60 во флаконах

1 таблетка содержит топирамата 25 мг

Хранить при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Топирамин - противоэпилептическое средство группы сульфатзамещенных моносахаридов. Топирамат снижает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия топирамата на натриевые каналы от состояния нейрона. Топирамат повышает активность гама-аминомасляной кислоты для некоторых рецепторов, способствует усилению потока хлорид-ионов, направленных в средину нейронов. Таким образом, Топирамин потенцирует активность этого нейромидиатора, который оказывает унетаемое действие. При взаимодействии с карбмазепином и фенобарбиталом оказывает синергический антиконвульсивный эффект, а при взаимодействии с фенитоином – дополнительное антиконвульсивное действие.

Показания к применению: парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки у взрослых и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами); припадки, связанные с синдромом Леннокса — Гасто, у взрослых и детей (в качестве средства дополнительной терапии).

Таблетки принимать перерально, не разжевывая, независимо от приема пищи. При применении топирамата в составе комбинированной терапии с другими противосудорожными препаратами у взрослых пациентов минимальная эффективная доза составляет 200 мг/сутки. Средняя суточная доза составляет 200–400 мг, кратность приема — 2 раза в сутки. Рекомендуют начинать лечение с дозы 25–50 мг 1 раз в сутки на ночь в течение 1 недели. При необходимости возможно повышение суточной дозы до максимальной — 1600 мг. Взрослым в начале проведения монотерапии топирамат следует принимать по 25 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 1 недели. Затем дозу повышают с интервалом в 1–2 недели на 25–50 мг/сутки (суточную дозу делят на 2 приема). Рекомендуемая доза составляет 100 мг/сутки, максимальная суточная доза — 500 мг.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

При применении Топирамина возможны атаксия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, головокружение, чувство усталости, парестезии, сонливость, нарушение мышления, возбуждение, амнезия, анорексия, афазия, депрессия, эмоциональная лабильность, нарушения речи, диплопия, нистагм, нарушение зрения, извращение вкуса; повышение показателей функциональных печеночных проб, гепатит, печеночная недостаточность, тошнота, нефролитиаз, уменьшение массы тела.

Топирамин противопоказан при повышенной чувствительности к топирамату, женщинам репродуктивного возраста, которые не пользуются адекватными методами контрацепции; при беременности и лактации; в детском возрасте до 2 лет.

Топирамин не используется для лечения острых парциальных приступов.

Отменять препарат следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты припадков.

Для снижения риска развития нефролитиаза следует увеличить объем потребляемой жидкости.

Во время лечения препаратом необходимо придерживаться поддерживающей диеты или усиленного питания.

Пациентам, принимающим топирамат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Необходимо воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами в период лечения.