Карбамазепин

Таблетки по 200 мг № 50 (10х5) в блистерах, № 50 в контейнерах

1 таблетка содержит карбамазепина 200 мг;

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Срок годности - 36 месяцев.

Карбамазепин - противосудорожное средство, производное трициклического иминостильбена. Обладает умеренным антидепрессивным  и нормотимическим эффектом. Оказывает умеренное антиманиакальное, антипсихотическое действие, а также анальгетическое действие при нейрогенных болях, при некоторых видах невралгии. Определенную роль в механизме действия карбамазепина играют его ГАМК-ергические свойства, а также взаимодействие с центральными аденозиновыми рецепторами. При несахарном диабете оказывает антидиуретическое действие.  Антидиуретическое действие Карбамазепина может быть связано с гипоталамическим влиянием на осморецепторы, которое опосредуется через секрецию АДГ, а также обусловлено прямым действием на почечные канальцы.

Карбамазепин показан к применению при эпилепсии: большие, фокальные, смешанные (включающие большие и фокальные) эпилептические припадки,  при профилактике припадков у хронических алкоголиков (синдроме абстиненции),  при невралгии тройничного нерва, постгерпетической невралгии, остром идиопатическом неврите, при фантомных болях, при психозах, при диабетической невропатии с болевым синдромом, несахарном диабете центрального генеза, полиурии и полидипсии нейрогормональной природы.

Карбазепин принимается внутрь, во время еды. Взрослым обычно в начальной суточной дозе 0,2–0,3 г, постепенно повышая ее до 0,6–1,2 г в сутки. Максимальная доза — 1,6 г в сутки. Кратность назначения — 3–4 раза в сутки. Больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, а также пациентам пожилого возраста препарат назначают в более низких дозах. Для детей поддерживающая доза составляет 10–20 мг в сутки. Суточную дозу разбивают на 2 приема. Длительность лечения зависит от показаний, эффективности лечения, реакции пациента на терапию.

В случае передозировки Карбазепином возможно возникновение головокружения, сонливости, тошноты, рвоты, повышение возбудимости, раздражительность. Возможна задержка выведения мочи, появление гиперемии кожи, в редких случаях - развитие лейкоцитоза, лейкопении, кетонурии.

При приеме Карбамазепина возможны головная боль, головокружение, нарушения аккомодации, конъюнктивит, сонливость, атаксия, беспокойство, спутанность сознания, непроизвольные движения, парестезии, мышечная слабость, галлюцинации, подавленное состояние, затруднение мышления, снижение активности, агрессивное поведение, брадикардия,  артериальная гипотензия, тромбоэмболия, тошнота, рвота, диарея, запор, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, пурпура, диссеминированная красная волчанка, синдром Лайелла, синдром Стивенса — Джонсона, алопеция, гипергидроз, пульмонит, одышка, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия, олигурия, дизурия, гипонатриемия, отеки, увеличение массы тела, лимфаденопатия,  изменение концентрации тиреоидных гормонов в крови, нарушения половой функции.

Карбамазепин противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени, при атриовентрикулярной блокаде, заболеваниях костного мозга и тяжелых нарушениях в работе почек, при глаукоме; при простатите, при повышенной чувствительности к Карбамазепину. С осторожностью применяют  при сахарном диабете,  при указаниях в анамнезе на гематологические реакции на применение других препаратов, гипонатриемии, задержке мочи, повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам, при указаниях в анамнезе на прерывание курса лечения карбамазепином, а также детям и пациентам пожилого возраста.

Карбамазепин не применяют при атипичных или генерализованных малых эпилептических припадках, миоклонических или атонических эпилептических припадках.

При длительном лечении необходимо контролировать картину крови, функциональное состояние печени и почек, концентрации электролитов в плазме крови, проводить офтальмологическое обследование.

Не менее чем за 2 недели до начала терапии Карбамазепином необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.

Детям до 6 лет назначают только по строгим показаниям с учетом возможного риска развития побочных эффектов.

В период лечения препаратом не допускать употребления алкоголя.
 
 Во время лечения Карбамазепином следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.