Эпимат

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в блистере, по 10 блистеров в картонной коробке.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит топирамата 50 мг или 100 мг

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Эпимат - противоэпилептическое средство группы сульфатзамещенных моносахаридов. Топирамат снижает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия топирамата на натриевые каналы от состояния нейрона. Топирамат потенцирует активность ГАМК в отношении некоторых подтипов ГАМК-рецепторов (в том числе ГАМКA-рецепторов), а также модулирует активность самих ГАМКA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов.

Показания к применению. Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки у взрослых и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противосудорожными средствами); припадки, связанные с синдромом Леннокса — Гасто, у взрослых и детей (в качестве средства дополнительной терапии); для профилактики приступов мигрени у взрослых после тщательной оценки возможностей альтернативного лечения.

Препарат применяют в минимальной эффективной дозировке, прием производится 1 раз в день, перед отходом ко сну, или 2 раза в день (при дозах свыше 25 мг в сутки). В монотерапии лечение начинается с минимальных дозировок (25 мг в день у детей, 100 мг – у взрослых), с постепенным увеличением дозировки на 25-50 мг в неделю. Принимать перорально. Максимальная рекомендуемая доза в сутки – 500 мг, при рефрактерной форме – до 1000 мг. Максимально допустимая суточная доза – 1600 мг. Максимальная суточная доза для детей рассчитывается из расчета от 5 до 9 мг на 1 кг веса пациента в сутки. Начальная доза – 0,5-1 мг на 1 кг, увеличивается на столько же в неделю и доводится до 3-6 мг на 1 кг веса. При применении в комбинированной терапии начальная дозировка аналогична применяемой в монотерапии. Обычная рекомендуемая доза в сутки – 200 мг, в среднем принимают по 200-400 мг в сутки (не более 1000 мг). Для лечения мигрени - 100 мг в день, начальная доза – 25 мг в день.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

При применении Эпимата возможны атаксия, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, головокружение, чувство усталости, парестезии, сонливость, нарушение мышления, возбуждение, амнезия, анорексия, афазия, депрессия, эмоциональная лабильность, нарушения речи, диплопия, нистагм, нарушение зрения, извращение вкуса; в отдельных случаях — повышение показателей функциональных печеночных проб, гепатит, печеночная недостаточность, редко — тошнота, нефролитиаз, уменьшение массы тела. 

Эпимат противопоказан при выраженной гиперчувствительности к основному или к одному из вспомогательных компонентов, для профилактики мигрени у беременных и женщин репродуктивного возраста, если они не применяют эффективные методы контрацепции, детям до 2 лет.

Эпимат не назначают для лечения острых состояний.

Отменять препарат следует постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты припадков.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. 

Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует назначать препарат.

В случае значительной потери массы тела при лечении необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать адекватные методы контрацепции и рассмотреть альтернативные методы лечения.

Пациентам, принимающим топирамат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

С осторожностью следует назначать Эпимат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.