Переохлаждение и холодовой шок
Переохлаждение - это реакция всего организма на низкую температуру окружающей среды. С опасностью переохлаждения чаще всего сталкиваются любители зимней рыбалки или люди, внезапно оказавшиеся в холодной воде - яхтсмены, виндсерферы. Но не только они. К примеру, даже летом или ранней осенью от переохлаждения может пострадать, а то и погибнуть заблудившийся грибник, не готовый к ночевке в лесу.
Первый признак переохлаждения – появление озноба. Озноб - это защитная реакция организма на стресс, вызванный холодом. При ознобе организм способен увеличить выработку тепла вдвое, а то и в пять раз. По мере истощения запасов тепла, образующегося в организме, начинается постепенное понижение температуры тела. При температуре тела ниже 32 °С образование тепла, вызванное ознобом, прекращается.
Дрожь начинает сменяться нарастающим окоченением. До температуры 24 °С идет замедление пульса и дыхания, нарастает сонливость. Из-за переохлаждения сужаются кровеносные сосуды кожи и мышц, а затем и внутренних органов. При температуре тела ниже 24 °С вегетативные и эндокринные механизмы сохранения тепла выключаются - развивается холодовой шок.
Что нужно делать и чего не надо делать, когда вы спасаете замерзшего человека?
С человеком, находящимся в состоянии холодового шока, следует обращаться как можно бережнее, чтобы избежать осложнений.
Если причиной переохлаждения является погружение в холодную воду, первым делом с пострадавшего нужно снять мокрую одежду. Дальнейшую потерю тепла следует ограничить при помощи сухого укутывания. Для этого можно воспользоваться одеялами, спальными мешками и тому подобными средствами.
Активное наружное согревание - сауна, погружение в горячую ванну, обкладывание грелками и тому подобные действия - могут обернуться тяжелыми осложнениями, например, нарушением ритма работы сердца вплоть до его остановки. Чрезмерно активное тепловое воздействие на конечности часто приводит к термическому повреждению кожи, а это может вызвать образование пузырей и даже омертвение (некроз).
Не пытайтесь согреть окоченевшего человека спиртными напитками - они также могут вызвать нарушение сердечного ритма, ведь организм и без того ослаблен. Кроме того, алкоголь способствует расширению периферических сосудов, а также может вызвать кому из-за катастрофического понижения уровня сахара в крови, так как у этих больных, как правило, истощены запасы гликогена (вещества, из которого образуется сахар). Гораздо лучше алкоголя действует горячий сладкий чай.
Массаж конечностей должен ограничиваться легким поглаживанием. Активный глубокий массаж приводит к преждевременной физической стимуляции и отрицательно влияет на биологически благоприятные защитные механизмы - озноб и сокращение периферических сосудов.
Минимальной температурой в помещении, где оказывается помощь обмороженному человеку, считается 21 °С, однако и при 15-16 °С сидеть без дела в ожидании, пока дом или палатка нагреются, не нужно. Займитесь тем, что в руководствах по оказанию неотложной помощи называется пассивным наружным согреванием.
Снимите с человека мокрую или обледеневшую одежду и переоденьте его в сухое белье. После этого укутайте одеялами или чем угодно, что похоже на одеяло, - занавесками, скатертями, полотенцами и т. п. В крайних обстоятельствах могут принести пользу и газеты: несколько слоев рыхло уложенных листов бумаги обладают вполне приличными теплоизолирующими свойствами.
На первых порах озноб усилится, но это должно радовать, а не огорчать. Озноб - это главный признак того, что организм сохранил способность вырабатывать тепло. То же самое можно сказать про колющие или щиплющие боли, которые появляются в обмороженных участках тела, - раз болит, значит, живое.
При безуспешности лечения путем пассивного наружного согревания в течение часа следует переходить к активному согреванию.
При активном согревании тепло передается коже через одеяла или подушки с подогревом, тепловыми источниками света, при погружении в теплую воду, обкладывании бутылками с горячей водой, а также нагревательными системами с форсированным нагнетанием горячего воздуха.
Проведение активного согревания требует очень большой осторожности. Если у вас нет медицинских навыков, активным согреванием лучше не заниматься.
Впрочем, применение нагревательных систем с форсированной подачей воздуха (так называемых ветродуев) не сопровождается ни шоком из-за перегревания, ни последующим падением внутренней температуры. Важно лишь запомнить, что направлять струю теплого воздуха нужно на грудь или в межлопаточную область, но ни в коем случае не в лицо и не на обмороженные участки тела.
Источник: по материалам книги В. Ковалева «1000 советов опытного доктора»
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
