Мифортик

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые по 180 мг № 120 (10х12) в блистерах

1 таблетка 180 мг содержит 192,4 мг натрия микофенолата, что эквивалентно 180 мг микофеноловой кислоты

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 3 года.

Мифортик - иммунодепрессант, селективный и обратимый ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы, ингибирует синтез гуанозиновых нуклеотидов. Подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов (в значительно большей степени, чем др. клеток), поскольку пролиферация лимфоцитов зависит в основном от синтеза пуринов de novo. Механизм действия препарата дополняет механизм действия ингибиторов кальциневрина (в т.ч. циклоспорина), нарушающих продукцию цитокинов и воздействующих на Т-лимфоциты в фазе покоя клеточного цикла. Цитостатический эффект более выражен в отношении лимфоцитов.

Показания к применению: профилактика острого отторжения трансплантата у больных с аллогенными трансплантатами почки, получающих базовую иммуносупрессивную терапию циклоспорином (в форме микроэмульсии) и глюкокортикостероидами.

Внутрь, таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, натощак или вместе с пищей. Терапию препаратом у пациентов, которые не получали его раньше, начинают в первые 24 часа после трансплантации. Рекомендованная доза - 720 мг 2 раза в сутки (суточная доза 1440 мг). Профилактика: в течение первых 72 часов после операции — по 1 г 2 раза в сутки. Лечение: 3 г/сутки для начальной и поддерживающей терапии. При замене мофетила микофенолата у пациентов, принимающих его в дозе 2 г/сутки, на микофеноловую кислоту ее доза должна оставлять 720 мг 2 раза в сутки. При отсроченных реакциях отторжения трансплантата используют обычные дозы.

Передозировка проявляется увеличением частоты желудочно-кишечных и гематологических побочных эффектов. Снижают дозу или отменяют препарат.

При приеме Мифортика возможны лейкопения и диарея, ЦМВ-инфекция, кандидоз, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, инфекции мочевыводящих путей; опоясывающий герпес, кандидоз слизистой оболочки полости рта, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтерит, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, назофарингит, анемия, тромбоцитопения, головная боль, кашель; тошнота, рвота, гастрит, запор, абдоминальные боли, метеоризм, болезненность живота при пальпации; повышение активности ферментов печени, гиперкреатининемия; гипертермия, утомляемость;  колит, эзофагит, панкреатит, перфорация стенки кишки, желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка и/или 12-перстной кишки, кишечная непроходимость; инфекционные заболевания тяжелого течения, иногда угрожающие жизни, в т.ч. менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез; атипичные инфекции, вызванные микобактериями, снижение потенции.

Мифортик противопоказан при гиперчувствительности, в период лактации.

C осторожностью: врожденная недостаточность гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (в т.ч. при синдроме Леша-Найхана и Келли-Сигмиллера), заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, детский возраст, беременность.

Терапию препаратом Мифортик должны проводить только квалифицированные врачи-трансплантологи.

У пациентов, получающих микофеноловую кислоту в составе иммунодепрессивной терапии, риск возникновения лимфом и других злокачественных опухолей (в частности, рака кожи) при длительном лечении высокими дозами повышается.

Во время терапии необходимо контролировать картину периферической крови.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо использовать эффективные методы контрацепции до начала, во время лечения и в течение 6 недель после отмены препарата.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.