Войти

Дружим с "искусственным солнышком". ПУВА-терапия в дерматологии (при витилиго и псориазе)

Принимая солнечные ванны, многие, больные кожными заболеваниями (в том числе псориазом и витилиго), отмечают некоторые улучшения состояния кожи.



     Еще в Древней Греции и Египте люди применяли целебную силу солнца. Но не все так безопасно, как может показаться на первый взгляд, иначе загорание на солнце не было бы прямым противопоказаниям, как при псориазе, так и при витилиго.

Благотворное воздействие на кожу оказывается солнцем благодаря ультрафиолетовому свету. Но вместе с ультрафиолетом солнце излучает инфракрасный свет. Вот здесь и кроется загвоздка в применении солнечной терапии. Длительное пребывание под инфракрасным излучением оставляет ожоги на теле, которые приводят к отягощению ситуации, и чреваты осложнениями, вплоть до новообразований.

Тогда ученые смогли искусственно воссоздать только ультрафиолетовое излучение с помощью специальных ламп, и уже почти 40 лет (с 1978 г.) эффективно добиваются ремиссии заболеваний в дерматологии.

ПУВА-терапия

ПУВА – аббревиатура с английского PUVA, что расшифровывается так:
    •    P – фотосенсибилизатор псорален (Psoralen);
    •    UV – ультрафиолет (УФ);
    •    A – длинноволновое ультрафиолетовое излучение.

ПУВА-терапия представляет собой облучение длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (длина волны – 315-400 нм) с применением псоралена. Чтобы излучение лучше усваивалось организмом, в среднем за 2 часа до проведением процедуры, используют фотосенсибилизаторы. Из-за этого ПУВА-терапия еще называется фотохимиотерапией.

Существует несколько видов как фотохимиотерапии, так и фотосенсибилизаторов.

Фотосенсибилизаторы бывают:

    •    пероральные или системные – те, которые принимаются внутрь;
    •    местные – наносятся на пораженный участок кожи. При витилиго наносится гель для восстановления пигментации на депигментированные участки тела;
    •    водорастворимые – растворяются в емкости с водой, куда потом помещается человек полностью или просто окунается конечность(-и).

Мы специально начали с перечисления фотосенсибилизаторов, т.к. без их применения фототерапия УФ-А не эффективна, и в зависимости от выбранного вида фотосенсибилизатора будет зависеть тип ПУВА-терапии. Выбор фотосенсибилизатора основывается на:
    •    локализации поражения;
    •    результатах предыдущего лечения;
    •    переносимости местных или системных фотосенсибилизаторов.

Виды ПУВА-терапии

Системная ПУВА-терапия
Облучается полностью все тело путем помещения человека в специально оборудованную УФ-лампами кабину. В этом случае пациент принимает фотосенсибилизатор внутрь.

Локальная ПУВА-терапия
Проводится, если на теле имеются небольшие поражения кожи, с применением местного фотосенсибилизатора в виде гелей, мазей, кремов. В этом случае просто нет необходимости подвергать организм повышенному риску, который связан с применением системной фотохимиотерапии, но о возможных рисках будет написано ниже.

Также локальную фотохимиотерапию можно проводить дома с помощью компактного аппарата для лечения псориаза и витилиго.

ПУВА-ванны
Проводятся, когда показано системное облучение, но невозможно пероральное употребление фотосенсибилизатора (рвота, раздражение ЖКТ). Для этого метода применяются водорастворимые фотосенсибилизаторы, которые растворяют в ванне, где пациент проводит некоторое время, после чего подвергается облучению. В таком виде фотосенсибилизатор воздействует непосредственно на кожу, минуя пищевой тракт и возможные побочные эффекты, связанные с употреблением его внутрь, а также быстрее выводится из организма.

Побочные эффекты от ПУВА-терапии

ПУВА-терапия может иметь последствия, как от самого излучения, так и от применения фотосенсибилизаторов.

Побочные эффекты от ПУВА-облучения:

     •    ожоги;
     •    покраснение, сухость, зуд кожных покровов;
     •    повышенная пигментация;
     •    проблемы с глазами, ухудшение зрения;
     •    преждевременное старение кожи;
     •    риск развития рака кожи и меланомы.

Побочные эффекты от употребления фотосенсибилизаторов:

     •    головокружение;
     •    головные боли;
     •    болезненные ощущения в районе солнечного сплетения;
     •    тошнота;
     •    рвота.

Побочные эффекты устраняются путем корректировки дозы облучения, снижения дозы фотосенсибилизатора, коррекции питания.

Противопоказания к проведению ПУВА-терапии

     •    беременность;
     •    аллергическая реакция на компоненты фотосенсибилизаторов;
     •    заболевания, усиливающие ультрафиолетовое облучение (красная волчанка);
     •    меланома;
     •    любые нарушения, связанные с работой сердца.

ПУВА-терапия должна назначаться с большой осторожностью, если предполагаемый эффект выше возможных рисков, тем, у кого:
     •    катаракта;
     •    злокачественные новообразования;
     •    радиационное облучение в истории болезни;
     •    почечная недостаточность;
     •    проблемы с иммунитетом.

Несмотря на ряд отрицательных эффектов и противопоказаний, главным плюсом этого метода является то, что после фотохимиотерапии удается добиться стойкой ремиссии в 80%. Причем она помогает тогда, когда другие методы фототерапии были безрезультатны. Поэтому, если хотите избавиться от кожных заболеваний, пора подружиться с «искусственным солнышком»!

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!


Отзывы и комментарии (0)
Добавить комментарий
Интересно про здоровье:
© 2008-2017 Все права охраняются законодательством Украины. Использование материалов HnB.com.ua разрешается при условии размещения ссылки (для интернет-изданий гиперссылка, не закрытая для индексации поисковыми системами) на HnB.com.ua.