Еще в Древней Греции и Египте люди применяли целебную силу солнца. Но не все так безопасно, как может показаться на первый взгляд, иначе загорание на солнце не было бы прямым противопоказаниям, как при псориазе, так и при витилиго.
Благотворное воздействие на кожу оказывается солнцем благодаря ультрафиолетовому свету. Но вместе с ультрафиолетом солнце излучает инфракрасный свет. Вот здесь и кроется загвоздка в применении солнечной терапии. Длительное пребывание под инфракрасным излучением оставляет ожоги на теле, которые приводят к отягощению ситуации, и чреваты осложнениями, вплоть до новообразований.
Тогда ученые смогли искусственно воссоздать только ультрафиолетовое излучение с помощью специальных ламп, и уже почти 40 лет (с 1978 г.) эффективно добиваются ремиссии заболеваний в дерматологии.
ПУВА-терапия
ПУВА – аббревиатура с английского PUVA, что расшифровывается так:
• P – фотосенсибилизатор псорален (Psoralen);
• UV – ультрафиолет (УФ);
• A – длинноволновое ультрафиолетовое излучение.
ПУВА-терапия представляет собой облучение длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (длина волны – 315-400 нм) с применением псоралена. Чтобы излучение лучше усваивалось организмом, в среднем за 2 часа до проведением процедуры, используют фотосенсибилизаторы. Из-за этого ПУВА-терапия еще называется фотохимиотерапией.
Существует несколько видов как фотохимиотерапии, так и фотосенсибилизаторов.
Фотосенсибилизаторы бывают:
• пероральные или системные – те, которые принимаются внутрь;
• местные – наносятся на пораженный участок кожи. При витилиго наносится гель для восстановления пигментации на депигментированные участки тела;
• водорастворимые – растворяются в емкости с водой, куда потом помещается человек полностью или просто окунается конечность(-и).
Мы специально начали с перечисления фотосенсибилизаторов, т.к. без их применения фототерапия УФ-А не эффективна, и в зависимости от выбранного вида фотосенсибилизатора будет зависеть тип ПУВА-терапии. Выбор фотосенсибилизатора основывается на:
• локализации поражения;
• результатах предыдущего лечения;
• переносимости местных или системных фотосенсибилизаторов.
Виды ПУВА-терапии
Системная ПУВА-терапия
Облучается полностью все тело путем помещения человека в специально оборудованную УФ-лампами кабину. В этом случае пациент принимает фотосенсибилизатор внутрь.
Локальная ПУВА-терапия
Проводится, если на теле имеются небольшие поражения кожи, с применением местного фотосенсибилизатора в виде гелей, мазей, кремов. В этом случае просто нет необходимости подвергать организм повышенному риску, который связан с применением системной фотохимиотерапии, но о возможных рисках будет написано ниже.
Также локальную фотохимиотерапию можно проводить дома с помощью компактного аппарата для лечения псориаза и витилиго.
ПУВА-ванны
Проводятся, когда показано системное облучение, но невозможно пероральное употребление фотосенсибилизатора (рвота, раздражение ЖКТ). Для этого метода применяются водорастворимые фотосенсибилизаторы, которые растворяют в ванне, где пациент проводит некоторое время, после чего подвергается облучению. В таком виде фотосенсибилизатор воздействует непосредственно на кожу, минуя пищевой тракт и возможные побочные эффекты, связанные с употреблением его внутрь, а также быстрее выводится из организма.
Побочные эффекты от ПУВА-терапии
ПУВА-терапия может иметь последствия, как от самого излучения, так и от применения фотосенсибилизаторов.
Побочные эффекты от ПУВА-облучения:
• ожоги;
• покраснение, сухость, зуд кожных покровов;
• повышенная пигментация;
• проблемы с глазами, ухудшение зрения;
• преждевременное старение кожи;
• риск развития рака кожи и меланомы.
Побочные эффекты от употребления фотосенсибилизаторов:
• головокружение;
• головные боли;
• болезненные ощущения в районе солнечного сплетения;
• тошнота;
• рвота.
Побочные эффекты устраняются путем корректировки дозы облучения, снижения дозы фотосенсибилизатора, коррекции питания.
Противопоказания к проведению ПУВА-терапии
• беременность;
• аллергическая реакция на компоненты фотосенсибилизаторов;
• заболевания, усиливающие ультрафиолетовое облучение (красная волчанка);
• меланома;
• любые нарушения, связанные с работой сердца.
ПУВА-терапия должна назначаться с большой осторожностью, если предполагаемый эффект выше возможных рисков, тем, у кого:
• катаракта;
• злокачественные новообразования;
• радиационное облучение в истории болезни;
• почечная недостаточность;
• проблемы с иммунитетом.
Несмотря на ряд отрицательных эффектов и противопоказаний, главным плюсом этого метода является то, что после фотохимиотерапии удается добиться стойкой ремиссии в 80%. Причем она помогает тогда, когда другие методы фототерапии были безрезультатны. Поэтому, если хотите избавиться от кожных заболеваний, пора подружиться с «искусственным солнышком»!
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
