Пантопразол

Таблетки кишечнорастворимые по 20 мг № 10 (10х1), № 30 (10х3) в блистерах

1 таблетка содержит пантопразола натрия сесквигидрата, эквивалентного пантопразолу 20 мг

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 2 года.

Пантопразол является замещенным бензимидазолом, который ингибирует секрецию соляной кислоты в желудке путем специфической блокады протонных насосов париетальных клеток. Пантопразол преобразуется в свою активную форму, циклический сульфенамид, в кислотной среде в париетальных клетках, где он ингибирует ферменты Н+, К+-АТФазы, т.е. заключительную стадию образования соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. У большинства пациентов устранение симптомов изжоги и кислотного рефлюкса достигается за первую неделю. Пантопразол уменьшает кислотность в желудке и тем самым увеличивает уровень гастрина пропорционально снижению кислотности.

Показания к применению. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с приемом НПВС, или рефрактерная к терапии блокаторами гистаминовых H2-рецепторов; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (умеренные и тяжелые формы); синдром Золлингера-Эллисона; комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов. 

Внутрь, до еды (обычно перед завтраком), запивая необходимым количеством воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 40 мг пантопразола в день; при эрозивных и язвенных формах рефлюкс-эзофагита допустимо увеличение до 80 мг пантопразола в день. Эрадикация Helicobacter pylori — только в составе комплексной  терапии (монотерпия пантопразолом для эрадикации Helicobacter pylori недопустима): при терапии ассоциированных с хеликобактером язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — по 40 мг пантопразола плюс 1000 мг амоксициллина плюс 500 мг кларитромицина, всё 2 раза в сутки. Вместо амоксициллина может быть назначен  метронидазол в дозе  500 мг.  Продолжительность курса — одна или две недели. Допускаются иные эрадикационные схемы.  Продолжительность терапии зависит от состояния больного.

При подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. 

При применении Пантопразола возможны диарея; сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома; головная боль; астения, головокружение, сонливость, бессонница; гематурия, отеки, импотенция; алопеция, акне, эксфолиативный дерматит; сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек; гипергликемия, миалгия; лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия. 

Пантопразол противопоказан при гиперчувствительности, гепатите и циррозе печени, сопровождающейся тяжелой печеночной недостаточностью, детям до 12 лет, при беременности и лактации.

Перед началом лечения Пантопразолом должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить правильную диагностику и лечение).

Диагноз рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически.

Не рекомендуется назначать пациентам с неязвенной диспепсией.

При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 1 таблетке каждый 2-й день, под контролем уровня печеночных ферментов.