Хоча закритокутова глаукома зустрічається рідше, ніж відкритокутова, вона зазвичай викликає більшу втрату зору, якщо її не лікувати належним чином.
Для того, щоб зрозуміти, що таке закрито- та відкритокутова глаукома й чим вони відрізняються, треба пояснити, що таке кут і що таке закриття кута.
Кут передньої камери – це простір між прозорою частиною ока (рогівкою) та кольоровою частиною (райдужною оболонкою).
Кут містить трабекулярну сітку, що є основною структурою, яка відводить рідину з ока. Лікарі можуть оглянути кут за допомогою тесту, що називається гоніоскопією.
![Як виглядає відкритий кут та як подорожує волога в оці в нормі](/artimages/2022-06-09-glaukoma-1.jpg)
Малюнок показує, як виглядає відкритий кут та як подорожує волога в оці в нормі.
Першим тривожним сигналом при цьому дослідженні є вигляд звуженого кута передньої камери, коли очний тиск є нормальним, а зоровий нерв має здоровий вигляд. На наступній стадії «закриття кута» є ознаки звуження кута, підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ) або рубцева тканина в куті, але зоровий нерв все ще здоровий. Підвищення ВОТ при закритому куті може статися раптово та болісно – так спостерігається гострий напад закритокутової глаукоми (ЗКГ). Цей стан супроводжується болем в оці, раптовим зниженням зору, почервонінням ока. Коли підвищення ВОТ викликає пошкодження зорового нерва, стадія захворювання називається «закритокутовою глаукомою».
![Анатомія передньої камери ока при закритті кута](/artimages/2022-06-09-glaukoma-2.jpg)
Так виглядає анатомія передньої камери ока при закритті кута. Ви бачите, що рідина блокована поза райдужкою та не в змозі покинути око через кут (він закритий внаслідок тиску накопиченої рідини).
Лікування
Стандартне лікування закриття кута полягає в запобіганні блокування райдужної оболонки – шляхом дренажу трабекулярної сітки шляхом створення лазерного отвору в райдужній оболонці, що називається іридотомією.
Лазерна іридотомія рекомендована для тих, у кого «вузький кут передньої камери» та «закритокутова глаукома». При «підозрі на закритокутову глаукому» лазерна іридотомія корисна як профілактичне лікування. Пацієнтам з вузьким кутом краще знаходитися в приміщеннях з гарним освітленням, бо в темряві зіниці розширюються та кут при цьому звужується. Утримайтеся від споживання великої кількості рідини на ніч. Це може призвести до більшого об’єму вироблення рідини в оці та, відповідно, підвищення тиску.
Нещодавно велике клінічне дослідження у китайських пацієнтів при звуженні кута передньої камери виявило, що ризик погіршення зору був знижений вдвічі в очах, які отримали лазерну іридотомію.
Наразі не існує остаточного способу визначити, у якого пацієнта з вузьким кутом передньої камери розвинеться закриття кута та глаукома в майбутньому. Тому лікарі намагаються з’ясувати цей ризик, оцінюючи ряд інших чинників.
Чинники, що підвищують ризик закриття кута:
- менші анатомічні розміри очей (далекозорість);
- старший вік;
- жінки;
- азійська та індійська національність;
- наявність кровного родича з закритокутовою глаукомою;
- анатомічні особливості прикріплення райдужки та судинної оболонки.
У пацієнтів з закритим кутом передньої камери, які мають катаракту (помутніння кришталика), операція з видалення катаракти є оптимальним альтернативним лікуванням замість лазерної іридотомії.
Тож пам’ятайте про можливість розвитку закритокутової глаукоми та звертайтеся до лікаря вчасно!
![АЙЛАЗ піклується про ваші очі](/artimages/2022-ailas-pikluetsya-pro-ochi.jpg)
ВІРИМО У ЗСУ! ПРАЦЮЄМО НА СВОЄМУ РОБОЧОМУ МІСЦІ!
Задайте питання лікарю-офтальмологу
![Дізнатись більше](/artimages/2018-09-ailaz-bilshe.png)
Клініка АЙЛАЗ www.ailas.com.ua
04073, Україна, м. Київ, просп. С. Бандери, 17/1
Тел.: 0(44) 364 10 01
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!