Гек 200/0,5

Раствор для инфузий 6 % по 200 мл, 400 мл в бутылках, по 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл во флаконах

100 мл раствора для инфузий содержит 6 г гидроксиэтилкрахмала с среднемассовым значением молекулярной массы 200000 и молекулярным замещением 0,5

Хранить при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 2 года.

Гек является плазмозаменителем с 6% Гек в изотоническом растворе натрия хлорида. Гек - чужеродный искусственный коллоид, который получают из воскообразного кукурузного крахмала путем частичного гидролиза амилопектина с последующим гидроксиетилюванням. Гек - это почти изоонкотический раствор, при вливании которого достигается объем, отвечающий в среднем 100% или несколько выше 100% введенного объема жидкости. Значительных отклонений объема не происходит, потому ГЭК может применяться в клинической практике как изоволемический инфузионный раствор. Коллоидно-осмотическое давление и центральное венозное давление заметно повышаются в зависимости от введенного объема, при пониженных значениях происходит их повышение до нормы.

Показания к применению: профилактика и лечение гиповолемии (шок вследствие острой кровопотери, в т.ч. интраоперационной, травмы, ожогов, сепсиса); терапевтическая гемодилюция, в т.ч. изоволемическая..

Внутривенно капельно или струйно. Первые 10–20 мл следует вводить медленно. Суточная доза и скорость введения рассчитываются в зависимости от объема кровопотери, показателя гемоглобина и гематокрита. При лечении и профилактике дефицита объема и шока для взрослых и детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 33 мл/кг масы тела. Взрослым и детям старше 12 лет при геморагическом шоке скорость инфузии до 20 мл/кг/час; при септическом и ожоговом шоке скорость инфузии меньше. С целью лечебной гемодилюции препарат вводят внутривенно в условиях изоволемии или гиперволемии. Суточная доза и скорость инфузии для взрослых: низкая доза: 250 мл 1 раз в сутки в течение 0,5–2 часов; средняя доза: 500 мл 1 раз в сутки в течение 4–6 часов; высокая доза: 500 мл 2 раза в сутки, продолжительность инфузии 8–24 часа. Курсовая доза – не больше 5 л. Продолжительность введения - до 4 недель.

При передозировке могут возникать нарушения гемодинамики, которые обусловлены чрезмерным введением объемов жидкости; нарушение свертываемости крови. Лечение:немедленное прекращение инфузии, применение диуретиков.

При применении Гек-инфузии возможны аллергические реакции: рвота, небольшое повышение температуры тела, ощущение холода, зуд; возможны увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез, легкие гриппозные симптомы, такие как головная боль, боль в мышцах и периферические отеки нижних конечностей; шок, коллапс, остановка дыхания.

Гек противопоказан при гиперволемии; гипергидратации; декомпенсированной сердечной недостаточности; почечной недостаточности, которая сопровождается олигурией или анурией; осложненном геморрагическом диатезе; в І триместр беременности; при повышенной чувствительности к гидроксиэтилкрахмалу.

С осторожностью применяют у пациентов с отеком легких, сердечной недостаточностью, при нарушении функции почек, хронических заболеваниях печени, при геморрагических диатезах.

После инфузии Гек-инфузией уровень амилазы в сыворотке значительно повышается и нормализируется через 3–5 дней.

Необходимо учитывать риск перегрузки кровообращения при очень высокой дозе и очень большой скорости введения препарата.

В начале терапии необходимо контролировать сывороточный креатинин.

Во время применения Гек-инфузии следует обеспечить достаточную гидратацию организма. Рекомендуется контролировать количество электролитов в сыворотке крови.

У пациентов с заболеваниями сердца в анамнезе необходимо контролировать показатели функции сердца и гемодинамики, объем плазмы.

При потерях крови больше 20–25% объема циркулирующей крови обязательно дополнительное введение эритроцитов.