Полаприл

Капсулы твердые по 10,0 мг № 14 (14х1), № 28 (14х2) в блистерах

1 капсула содержит: рамиприла 10 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре до 25 °С. Срок годности - 2 года.

Основное действующее вещество Полаприла – рамиприл - образует метаболит рамиприлат, который относится к сильнодействующим ингибиторам АПФ, обладающим продолжительным действием. Ингибирование АПФ вызывает понижение уровня ангиотензина II в крови, увеличению концентрации ренина, потенцирует действие брадикинина и уменьшает альдостероновую секрецию. У больных, страдающих артериальной гипертензией, действие рамиприла в плане снижения давления и улучшения гемодинамики осуществляется за счет снижения ОПСС, что приводит к медленному понижению систолического и диастолического кровяного давления. При этом частота сердечных сокращений не претерпевает каких-либо изменений. При длительном курсе терапии наблюдается уменьшение гипертрофированности левого желудочка без ухудшения сердечной функции. Выраженный эффект снижения давления наблюдается спустя 1,5-2 часа после приема препарата. Максимальная эффективность наблюдается через 3-6 часов. Гипотензивный эффект препарата длится до суток.

Полаприл применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности (в том числе постинфарктной хронической формы), нефропатий – как диабетической, так и недиабетической. Препарат снижает риск возникновения инфаркта миокарда, возможных ишемических инсультов и смертности у больных с высоким сердечно-сосудистым риском. Показан больным ИБС, людям, имеющим заболевания периферических артерий и пациентам, имевшим в анамнезе ОНМК.

Капсулы следует глотать целиком, запивая большим количеством воды (приблизительно 1 стакан). Необходимо корректировать дозировку и продолжительность терапии в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лечение препаратом Полаприл следует начинать постепенно, начиная с рекомендуемой начальной дозы 2,5 мг/сутки. Дозу можно удваивать каждые 2–4 недели до достижения целевого уровня артериального давления; максимальная доза Полаприла составляет 10 мг/сутки. Препарат принимают 1 раз в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 2,5–5 мг 1 раз в сутки.

Передозировка проявляется артериальной гипотензией, шоком, ступором, брадикардией, нарушением электролитного баланса и почечной недостаточностью. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, лучше в отделении интенсивной терапии.

При приеме Полаприла возможны  головокружение, тошнота, головная боль, нарушения сознания, ортостатические эффекты (включая артериальную гипотензию), кашель, тошнота, диарея, боль в животе, экзантема, зуд, крапивница (иногда с лихорадкой), головокружение, головная боль, повышенная утомляемость.

Полаприл противопоказан при  индивидуальной повышенной чувствительности к рамиприлу и прочим ингибиторам АПФ, активным компонентам препарата, при наличии в анамнезе ангионевротических отеков, значимого стеноза почечной артерии, артериальной гипотензии и нестабильной гемодинамики, при беременности и лактации.

Полаприл следует применять под постоянным наблюдением врача. У пациентов, которые применяли ингибиторы AПФ, отмечались случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели или глотки.

При начале и в ходе терапии нужно регулярно исследовать почечную функцию.

При назначении Полаприла и прочих гипотензивных препаратов и лекарственных средств, понижающих кровяное давление (в том числе диуретиков, нитратов, анестетиков, антидепрессантов), эффект от приема препарата усиливается.

Рекомендуется коррекция состояния дегидратации, гиповолемии или дефицита электролита до начала лечения.

На протяжении терапии нужно следить за уровнем лейкоцитов в крови пациента с целью своевременного выявления возможного агранулоцитоза или нейтропении.

При повышенном употреблении соли может возникать понижение терапевтического эффекта препарата.

Полаприл оказывает слабое либо умеренное отрицательное влияние на способность пациента управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами. Это особенно касается начала лечения, повышения дозы препарата, одновременного приема алкоголя.