Клопигрел

Таблетки, покрытые оболочкой, 75 мг. По 7 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1,2 или 4 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

1 таблетка содержит: активное вещество - клопидогрел (в форме клопидогрела бисульфата) - 75 мг

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25° С. Срок годности - 2 года.

Клопигрел - антиагрегант. Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Подавление агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема препарата в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект развивается через 4-7 дней постоянного применения в дозе 50-100 мг/сутки. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосудов препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Показания к применению. Профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбоз периферических артерий) у больных атеросклерозом, острый коронарный синдром без элевации сегмента ST.

При передозировке могут наблюдаться удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями, угнетенное состояние, затрудненное дыхание, гастроинтестинальная геморрагия. Лечение: гемодиализ, возможно переливание тромбоцитарной массы. 

При применении Клопигрела возможны головная боль, головокружение, парестезия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений; абдоминальная боль, диспепсия, гастрит, диарея, констипация, тошнота, рвота, метеоризм, гастроинтестинальная геморрагия; редко – тромбоцитопеническая пурпура; нейтропения, эозинофилия, кожные высыпания, пальпитация, синкопе, астения, невралгия, парестезия и вертиго.

Клопигрел противопоказан при гиперчувствительности, активных кровотечениях, тяжелых заболеваниях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы; при беременности и лактации, в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней степени; хронической почечной недостаточности; патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, хирургические вмешательства); одновременном применении АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа; наследственном снижении активности изофермента CYP2C19.

В период лечения Клопигрелом необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.

За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в т.ч. скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций.

В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции.

Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.