Тромбонет

Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,075 г № 10 (10х1), № 30 (10х3), № 60 (10х6) в блистерах

1 таблетка содержит клопидогреля бисульфата (клопидогреля гидросульфат) 0,097875 г в пересчете на клопидогрель 0,075 г

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 градусов С. Срок годности — 2 года.

Тромбонет относится к антиагрегантным препаратам. Механизм действия препарата обуславливается необратимым избирательным угнетением связывания АДФ (аденозиндифосфата) с рецепторами тромбоцитов и блокированием АДФ-индуцируемого связывания фибриногена с комплексом гликопротеин IIb/IIIa. Тромбонет вызывает необратимое изменение АДФ-рецепторов тромбоцитов, вследствие чего они остаются нефункциональными в течение всего своего срока существования, а восстановление нормальной функции происходит по мере обновления тромбоцитов (приблизительно через 7 дней). Угнетая агрегацию тромбоцитов, увеличивает время кровотечения. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Показания к применению: профилактика ишемических нарушений (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), тромбоз периферических артерий у больных атеросклерозом; острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Взрослым назначают по 1 таблетке (75 мг клопидогрела) 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Для больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST начальная доза составляет 4 таблетки (300 мг клопидогрела) единовременно, далее по 1 таблетке (75 мг клопидогрела) в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-325 мг в сутки. Максимальный эффект препарата наблюдается спустя 3 месяца его применения. Рекомендуется продолжать лечение препаратом Тромбонет до 12 месяцев. У пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST Тромбонет применяется по 75 мг 1 раз в сутки. Одноразовая нагрузочная доза составляет 300 мг. Лечение препаратом Тромбонет у пациентов старше 75 лет следует начинать без нагрузочной дозы.

При передозировке препаратом Тромбонет возможно удлинение времени кровотечения. При развитии кровотечения проводится симптоматическое лечение.

При применении препарата Тромбонет могут отмечаться кровотечения (желудочно-кишечные, носовые, в конъюнктиву), пурпура, гематомы, геморрагический инсульт, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия; головная боль, головокружение, парестезии; боли в животе, диспепсия, диарея, тошнота, гастрит, запор, редко - язва желудка и двенадцатиперстной кишки; кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактические реакции, отек Квинке, нарушение функции почек и изменения уровня креатинина.

Тромбонет противопоказан при гиперчувствительности к его ингредиентам, тяжелой печеночной недостаточности, нарушении мальабсорбции глюкозы-галактозы, непереносимости галактозы, остром кровотечении, дефиците лактазы Лаппа, при беременности, в период грудного вскармливания, в педиатрической практике.

Не следует применять Тромбонет при остром ишемическом инсульте давностью менее 7 дней.

С осторожностью следует применять при повышенном риске кровотечения вследствие травмы или оперативных вмешательств, при нарушениях системы гемостаза, при нарушении функции почек и печени.

При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения препаратом следует прекратить за 7 дней до операции.

При появлении симптомов повышенной кровоточивости рекомендуется лабораторный контроль системы гемостаза.

Не рекомендуется одновременное использование препарата Тромбонет с пероральными антикоагулянтами.

Одновременное назначение Тромбонета с гепарином требует осторожности.