Лопирел

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в блистере, по 3 или 9 блистеров в картонной коробке. По 7 таблеток в блистере, по 4 блистера в картонной коробке.

1 таблетка содержит клопидогреля бисульфата 97,86 мг, что эквивалентно 75 мг клопидогреля

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Лопирел - антитромботическое средство. Клопидогрел имеет антиагрегантное действие. Реализовывается данный эффект за счет влияния на рецепторный аппарат GPIIb/IIIa с уменьшением его связывания с молекулами аденозиндифосфата и блокировки активации данным веществом. Это провоцирует снижение интенсивности процессов агрегации тромбоцитарных клеток. Также клопидогрел препятствует агрегационным процессам тромбоцитарных клеток, которые спровоцированы препаратами-агонистами. Лопирел останавливает активацию рецепторов тромбоцитов свободными молекулами аденозиндифосфата. Связывание клопидогрела с рецепторами имеет необратимый характер. Невосприимчивость рецепторного аппарата к АДФ сохраняется в течение всего жизненного цикла тромбоцитарных клеток (около недели). Развитие терапевтического эффекта наблюдается через 120 минут после употребления лекарственной формы. Максимальный терапевтический ответ наблюдается на 4–7 день при каждодневном приеме лечебной дозы. Выраженность воздействия препарата зависит от дозировки.

Лопирел назначается с профилактической целью для предупреждения развития атеротромботических осложнений у следующих групп пациентов: постинфарктных; постинсультных; с острым коронарным синдромом с подъемом и без подъема сегмента ST (комбинаторное назначение с ацетилсалициловой кислотой); после стентирования; после проведения вмешательства на миокарде, коронарных артериях через кожу; с патологиями периферических сосудов.

Лопирел принимается внутрь. При повреждении миокарда, ассоциированном с ишемией (в острой фазе), необходим прием по 75 мг/сутки в комбинаторном применении с препаратами ацетилсалициловой кислоты, тромболитическими средствами. Нагрузочная дозировка препарата – 0,3 г. Минимальный курс – 4 недели. При стенокардии нестабильного характера, инфаркте миокарда (без зубца Q) назначается доза в 0,3 г (однократно). Для дальнейшего лечения суточная дозировка составляет 0,075 г. Курс терапии – до 12 месяцев. При остальных показаниях назначают по 1 табл./сутки. У постинсультных больных терапия должна быть назначена через неделю после развития патологии, у постинфарктных больных – через 2 дня после острого состояния. У геронтологических больных (старше 75 лет) терапию проводят без применения нагрузочных дозировок.

При передозировке может увеличиваться время кровотечения. Купируют данный эффект переливанием массы тромбоцитов. 

Лопирел не назначают при туберкулезе; при беременности и лактации; недостаточности печени тяжелого характера; остром кровотечении; опухолевых процессах в легких; мальабсорбции глюкозы; неспецифическом язвенном колите; изъязвлении ЖКТ в острой фазе патологии; гиперфибринолизе; лактазной недостаточности; показаниях в неонатологии; геморрагическом синдроме; непереносимости галактозы; гиперчувствительности к активному компоненту; показаниях у детей, подростков; гиперчувствительности к аддитивным компонентам.

Лопирел с осторожностью назначать при недостаточности работы печени умеренного характера; травмах; нарушениях системы гемостаза; почечной недостаточности умеренной степени; терапии препаратами НПВС, другими препаратами, с которыми у клопидогрела есть нежелательные взаимодействия; необходимости оперативного вмешательства.

Восстановление агрегационных способностей тромбоцитарных клеток наблюдается через неделю после остановки терапии препаратом Лопирел.