Рак тимуса: виды

Тимус, или вилочковая железа – это орган иммунной системы, расположенный в верхней части грудной клетки за грудиной. Он играет ключевую роль в развитии иммунной системы, особенно в детстве.

Основная функция тимуса – производство и созревание Т-лимфоцитов (Т-клеток), которые необходимы для борьбы с инфекциями и раковыми клетками. Появление раковых клеток в тимусе является достаточно редким явлением, однако все же встречается. Рак тимуса, или вилочковой железы – один из видов опухолей средостения.

Виды рака тимуса

Рак тимуса включает несколько типов опухолей, каждый из которых имеет свои особенности и характеристики:

• Тимома – этот рак встречается чаще и обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Он также может возникнуть в более молодом или старшем возрасте. Некоторые тимомы растут очень медленно и на момент постановки диагноза могут не распространиться за пределы вилочковой железы. 
• Карцинома тимуса – этот вид онкологического заболевания встречается гораздо реже и обычно растет быстрее, чем тимома. Карцинома может развиться у людей любого возраста. Кроме того, она с большей вероятностью распространится на другие части тела, и ее труднее лечить.

Другие типы рака, которые могут поражать вилочковую железу, включают лимфомы, опухоли зародышевых клеток и нейроэндокринные опухоли. Все эти виды рака лечатся по-разному.

Симптомы рака тимуса

К основным симптомам можно отнести:

• Боль в груди.
• Кашель, который не проходит.
• Кашель с кровью.
• Одышка или хрипы при дыхании.
• Трудности при глотании.
• Охриплость голоса.
• Отек лица, шеи или рук.

Эти симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями, но для установки точного диагноза вам необходимо обратиться к врачу.

Иногда рак вилочковой железы может не иметь явных признаков, и его часто диагностируют при сдаче анализов по другой причине. Например, болезнь может обнаружиться при плановой рентгенографии грудной клетки или во время компьютерной томографии. 

Причины рака вилочковой железы

Ученые до сих пор не установили, что именно провоцирует появления опухолей в этой области. Однако существуют сведения, что наличие редкого наследственного заболевания под названием MEN1 (множественная эндокринная неоплазия типа 1) может быть связано с повышенным риском развития некоторых типов рака, включая рак тимуса. Кроме того, пациенты с тимомой чаще страдают аутоиммунными заболеваниями.

Диагностика рака тимуса

Если у вашего лечащего врача возникают сомнения о причинах появления тех или иных симптомов или он подозревает наличие аномальных процессов в организме, вам могут быть назначены следующие тесты:

Рентгенограмма грудной клетки. Во время рентгена используются лучи высокой энергии, чтобы сделать снимки внутренних органов вашего тела. Ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы осмотреть вилочковую железу. Некоторые виды рака тимуса имеют небольшие размеры или располагаются в местах, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, поэтому вам также может потребоваться компьютерная томография.

Компьютерная томография. КТ представляет собой серию рентгеновских снимков, которые создают трехмерное (3D) изображение внутренних частей тела. Это наиболее распространенный тест, помогающий диагностировать рак вилочковой железы.

Позитронно-эмиссионная томография. ПЭТ-КТ представляет собой комбинацию КТ и ПЭТ. Сканирование ПЭТ-КТ дает более подробную информацию о сканируемой части тела. Это также может быть полезно, когда опухоль тимуса растет быстрее.

Магнитно-резонансная томография.  МРТ-сканирование использует магнетизм для создания детального изображения исследуемых участков тела.

Анализы крови. Анализы крови не используются для диагностики этого типа опухолей, но они могут быть полезны для оценки общего состояния вашего здоровья. Если у вас есть подозрительные симптомы, вам могут назначить сдать анализ крови на наличие антител. Иногда их обнаруживают, если у вас миастения или другие аутоиммунные заболевания, связанные с раком тимуса.

Биопсия. Самый точный тест на обнаружение раковых клеток. Для этого врачом удаляется часть тканей, которая вызывает беспокойство. После этого, иссеченный образец исследуется в лаборатории. Биопсия дает возможность получить информацию о том, есть ли следы рака в тканях, какой их тип и стадия развития.

Результаты анализов расскажут вашему врачу больше о размере опухоли, ее положении, а также о том, распространился ли рак за пределы первоначального места локализации. Врач также рассмотрит раковые клетки под микроскопом, чтобы получить представление о том, насколько быстро опухоль может расти и распространяться.  Знание стадии и степени онкологического заболевания помогает врачам подобрать для вас наиболее эффективное лечение.

Лечение рака тимуса

Обычно целью лечения является удаление или уничтожение максимального количества раковых клеток и снижение вероятности рецидива рака. Ниже описаны основные методы лечения рака вилочковой железы.

Операция

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения этого типа рака. Хирург удаляет тимус или как можно большую его часть. Эта операция называется тимэктомией и обычно не влияет на иммунную систему. Тип операции зависит от стадии онкологического заболевания.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует лучи высокой энергии для разрушения раковых клеток, причиняя при этом как можно меньше вреда нормальным клеткам. Если всю опухоль можно удалить хирургическим путем, лучевая терапия может не потребоваться. Однако специалисты Больницы израильской онкологии LISOD отмечают, что большинству пациентов с карциномой тимуса после операции требуется лучевая терапия. Начать курс вы сможете после того, как заживут все следы хирургического вмешательства.

Вам может быть назначена лучевая терапия:

• Если после операции не удалось удалить все раковые клетки.
• Если вблизи краев удаленной ткани были аномальные клетки.
• В качестве основного лечения, если опухоль невозможно удалить хирургическим путем.
• При химиотерапии.  Это может вызвать более серьезные побочные эффекты, поэтому вам нужно быть достаточно здоровым, чтобы справиться с этим.

Вы можете проходить лечение короткими сеансами с понедельника по пятницу в течение 4–6 недель. Побочные эффекты могут включать:

• Чувство усталости.
• Легкие кожные реакции.
• Трудности при глотании.
• Плохое самочувствие.
• Снижение или потеря аппетита.

Побочные эффекты обычно исчезают через несколько недель или месяцев после окончания лечения. Существуют и другие побочные эффекты радиотерапии, которые важно обсудить с вашим лечащим врачом перед началом курса.

Химиотерапия

Химиотерапия использует противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. Этот метод лечения может быть использован:

• перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли.
• после операции, чтобы снизить риск возвращения рака.
• с лучевой терапией, если хирургическое удаление опухоли невозможно.
• чтобы помочь контролировать симптомы, если рак метастазировал (паллиативная химиотерапия).

Обычно онкологи назначают комбинацию препаратов. Наиболее распространенными химиотерапевтическими препаратами для лечения рака тимуса являются:

• Карбоплатин.
• Цисплатин.
• Циклофосфамид.
• Доксорубицин.
• Этопозид.

У вас может быть комбинация препаратов цисплатина, доксорубицина и циклофосфамида. Ваш врач-онколог расскажет вам о лечении, объяснит возможные побочные эффекты и то, как их можно контролировать.

Таргетная терапия или иммунотерапия

Врачи пытаются выяснить, насколько полезна таргетная терапия и иммунотерапевтические препараты  при лечении рака вилочковой железы. В настоящее время они не являются стандартными методами лечения этого вида опухолей. Иногда они могут применяться в ходе клинических испытаний.

После лечения вы будете регулярно проходить контрольные осмотры. Они могут продолжаться в течение нескольких лет и включать в себя компьютерную томографию.

После лечения некоторые пациенты преодолевают рака полностью, но в некоторых случая он может возвращаться через время. Если это произойдет, то вам будет необходимо пройти повторное лечение. 

Несмотря на то, что рак вилочковой железы встречается достаточно редко, это не означает, что каждый из нас защищен от вероятности его развития. Лучший способ уберечь себя и близких от развития любых онкологических заболеваний – здоровый способ жизни и регулярные визиты к врачу. Только забота о вашем здоровье может помочь, если не избежать опасности, то обнаружить ее на этапе, когда она несет наименьшую угрозу для вашего организма.

По материалам Лисод

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!