Рексапин

Таблетки по 10 мг. 28 штук в упаковке.

1 таблетка содержит оланзапина 10 мг.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25° С. Срок годности - 2 года.

Рексапин - антипсихотическое средство, нейролептик с широким фармакологическим спектром влияния на ряд рецепторных систем. Препарат проявляет антиманиакальный эффект, стабилизирует настроение. Его высокая эффективность обусловлена воздействием на различные рецепторные системы. Обладает сродством к серотониновым (5-НТ_2А/2С, 5-НТ₃, 5-НТ₆), допаминовым (D₁, D₂, D₃, D₄, D₅), мускариновым (М_1-5), адренергическим (α₁) и гистаминовым (H₁) рецепторам. Оланзапин селективно понижает возбуждение мезолимбических допаминергических нейрональных клеток. Активный компонент незначительно воздействует на стриарные пути, которые отвечают за функции моторики. Препарат обладает нейролептическими свойствами. Усиливает противотревожный эффект при проведении "анксиолитического" теста. Достоверно снижает продуктивную (в т.ч. бред, галлюцинации) и негативную симптоматику. Действующий лекарственный компонент при попадании в кровяное русло через 5-8 часов достигает максимальной концентрации.

Показания к применению. Лечение обострений шизофрении; поддерживающая и длительная противорецидивная терапия больных шизофренией и другими психотическими расстройствами с выраженной продуктивной и/или негативной симптоматикой, а также сопутствующими аффективными расстройствами; лечение острых маниакальных или смешанных эпизодов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз (в виде монотерапии или в комбинации с литием или вальпроатом); предотвращение рецидивов у пациентов с биполярным расстройством, у которых оланзапин был эффективен при лечении маниакальной фазы; лечение депрессивных состояний, связанных с биполярным расстройством (в комбинации с флуоксетином). 

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, в дозе 5-20 мг/сутки. Для терапии шизофренических расстройств изначальная дозировка оланзапина не должна быть более 10 мг 1 раз в сутки. При маниакальных эпизодах предусмотрена монотерапия препаратом не более 15 мг в сутки или 10 мг в сутки в комбинации с препаратами лития или вальпроатами. Для профилактики приступов биполярных расстройств изначальная дозировка составляет 10 мг в сутки. Далее дозировку определяют исходя из того, как протекает заболевание, и индивидуальной чувствительности пациента. Больным старше 65 лет или лицам с нарушениями функции печени и почек лекарство назначает в меньших дозировках. Отмена терапии ведется постепенно. 

При передозировке возможны тахикардия, возбуждение/агрессивность, расстройство артикуляции, различные экстрапирамидные расстройства и нарушения сознания разной степени тяжести (от седативного эффекта до комы); судороги, злокачественный нейролептический синдром, угнетение дыхания, аспирация, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии сердца, остановка сердца и дыхания. Лечение симптоматическое и поддерживающее.

При применении Рексапина возможны сонливость, увеличение массы тела; рост уровня пролактина, холестерина, глюкозы и триглицеридов; рост уровня сахара в моче; гинекомастия, галакторея и увеличение молочных желез, головокружение, астения, акатизия, увеличение аппетита, периферические отеки, явление паркинсонизма; лейкопения, нейтропения; дискинезия; ортостатическая гипотензия; антихолинергический эффект; транзиторное бессимптомное повышение трансаминаз печени; высыпания; астения; артралгия; повышение уровней алкалинфосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, мочевой кислоты, КФК, отеки.

Рексапин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, детям до 18 лет, при беременности и лактации.

Рексапин с осторожностью следует назначать при печеночной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, миелосупрессии (в т.ч. лейкопения, нейтропения), миелопролиферативных заболеваниях, гиперэозинофильном синдроме, паралитической кишечной непроходимости.

Оланзапин не рекомендуется для лечения пациентов с психозом на фоне деменции.

При выявлении клинических проявлений злокачественного нейролептического синдрома (в т.ч. гипертермии без других симптомов) требуется отмена оланзапина.

При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена препарата. Симптомы поздней дискинезии могут нарастать или манифестировать после отмены препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении оланзапина в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия и этанолом.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.