Мерионал

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций. По 75 МЕ или 150 МЕ лиофилизированного порошка во флаконах вместе с растворителем №1 в картонной коробке, по 10 картонных коробок в картонной пачке.

1 флакон с сухим препаратом содержит действующее вещество менотропин (ЧМГ, ЛМГ), что соответствует 75 МЕ или 150 МЕ ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и 75 МЕ или 150 МЕ ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Мерионал - препарат человеческого менопаузного гонадотропина (чМГ) высокой степени очистки. Относится к группе менотропинов. Соотношение биологической активности фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) составляет 1:1. Препарат получают из мочи женщин в постменопаузе. Специфические рецепторы к гонадотропинам присутствуют только в тканях половых органов. В яичниках ЛГ связывается с рецепторами на поверхности тека-клеток и желтого тела, а также с гранулезными клетками больших фолликулов. ФСГ связывается с рецепторами на поверхности гранулезных клеток небольших фолликулов в яичниках и клеток Сертоли в яичках. Мерионал увеличивает уровень половых гормонов в плазме крови. У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (до предовуляторной стадии), повышает уровень эстрогенов, активирует пролиферацию эндометрия; у мужчин воздействует на клетки Сертоли семенных канальцев и индуцирует сперматогенез. Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами.

Показания к применению. У женщин — ановуляция при неэффективности терапии кломифеном; контролируемая гиперстимуляция яичников с целью индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий, таких как оплодотворение in vitro, внутрифаллопиевый перенос гаметы, внутрифаллопиевый перенос зигот. У мужчин — стимуляция сперматогенеза при врожденном или приобретенном гипогонадотропном гипогонадизме в комбинации с препаратом человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). 

Терапию препаратом Мериоферт следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия. Препарат Мериоферт вводится внутримышечно или подкожно с периодической сменой места введения. Лиофилизат растворяют прилагаемым растворителем. При ановуляции лекарство обычно вводят каждый день по 75-150 МЕ в сутки в течение первых 7 дней цикла. Инъекции продолжают до появления адекватного ответа, о его наступлении можно судить по концентрации эстрогенов и УЗИ данным, где можно видеть размеры фолликулов. Обычно созревание фолликулов наступает на протяжении одного лечебного цикла, длительностью от 7 до 12 дней. Максимальная суточная доза не превышает 225 ME. При наличии овуляции и при отсутствии беременности лечебные процедуры можно повторить на протяжение двух циклов. Мужчинам для стимуляции сперматогенеза обычно рекомендуется использовать препарат в дозе 1-2 тыс. ME 2-3 раза в неделю до момента нормализации в крови концентрации тестостерона. 

При передозировке возможны синдром гиперстимуляции яичников (увеличение яичников, боли в низу живота, тошнота, рвота, диарея, увеличение массы тела, олигурия, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, гемоконцентрация, одышка), многоплодная беременность, тромбоэмболические осложнения. Лечение симптоматическое.

При применении Мерионала могут возникать синдром гиперстимуляции яичников (с возможным развитием больших кист яичников, асцита, гидроторакса, тромбоэмболии, олигурии, гипотензии), многоплодная беременность, диспептические явления (тошнота, рвота), лихорадка, артралгия, масталгия, гинекомастия (у мужчин), кожная сыпь, крапивница.

Мерионал противопоказан при гиперчувствительности, опухолях гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемии, заболеваниях почек и поджелудочной железы; для женщин — при беременности, гипертрофии и кисты яичников, поликистозе яичников, маточных кровотечениях неясной этиологии, эстрогензависимых опухолях матки, яичников, молочных желез, миоме матки, первичной недостаточности яичников, аномалиях развития половых органов; для мужчин — при раке предстательной железы или других андрогензависимых опухолях.

Перед началом лечения Мерионалом необходимо проведение тщательного гинекологического и эндокринологического обследования, включая анатомию таза.

У пациенток с патологическими маточными кровотечениями или другими признаками эндометриальных патологий необходимо проведение тщательного диагностического обследования. Также необходимо провести оценку фертильности партнера.

Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.

В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов.

Совместное применение Мерионала с другими препаратами, используемыми для стимуляции овуляции (например, чХГ, кломифен) может усиливать реакцию фолликулов.

Мерионал не следует смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.