Мерограм

Порошок для приготовления раствора для инъекций. 1 флакон в картонной коробке.

1 флакон содержит стерильную смесь меропенема тригидрата и натрия карбоната (эквивалентно меропенема) — 500 мг или 1000 мг.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов С. Срок годности - 2 года.

Мерограм - противомикробное средство для системного применения, бета-лактамный антибиотик. Меропенем - бактерицидный карбапенем с широким спектром действия, проявляющимся благодаря влиянию на синтез клеточных мембран патогенных микроорганизмов. Необычная легкость преодоления стенок бактерий и высокая устойчивость относительно бета-лактамаз (большинству бета-лактамаз), а также заметное проявление аффинности относительно белков, которые связывают пенициллин – все перечисленные факторы объясняют такую чрезвычайно мощную бактерицидную эффективность по отношению к широкому спектру бактерий-аэробов и бактерий-анаэробов. Также препарат эффективен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактериальных штаммов. Меропенем эффективно борется, в частности, с коринебактериями, энтерококками (различными штаммами), лестериа, лактобактериями, стафилококками (различными штаммами), стрептококками (различными штаммами), родококками, ацинетобактериями, микроорганизмами, вызывающими гемофильную инфекцию, сальмонеллу, геликобактериями, шигеллами, клостридиями, пептострептококками, прочими аэробами и анаэробами.

Показания к применению. Лечение инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев: пневмонии, в том числе внебольничной и госпитальной пневмонии, бронхолегочных инфекций при муковисцидозе; осложненных инфекций мочевыводящих путей; осложненных интраабдоминальных инфекций; инфекций во время родов и послеродовых инфекций; осложненных инфекций кожи и мягких тканей; острого бактериального менингита. Мерограм можно применять для лечения пациентов с нейтропенией и лихорадкой при подозрении на бактериальную инфекцию.

Доза меропенема и длительность лечения зависят от вида возбудителя болезни, тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности пациента. Препарат вводят при помощи внутривенной инъекции (не менее 5 минут) или внутривенной инфузии (15-30 минут). Временной интервал между внутривенными введениями – 8 часов. Рекомендованные внутривенные дозировки при инфекциях и состояниях средней степени тяжести (пневмонии, мочеполовые инфекции, эндометрит) - по 500 мг; при инфекциях и состояниях высокой степени тяжести (госпитальная пневмония, перитонит, септицемия) - по 1000 мг меропенема; кистозном фиброзе – 2000 мг меропенема; фебрильной нейтропении – 1000 мг; менингите – 2000 мг меропенема. При нарушениях работы почек дозировка снижается. Детскую дозировку рассчитывают при весе менее 50 кг, из расчета от 25 до 40 мг меропенема на 1 кг веса пациента, в зависимости от типа инфекции и состояния пациента.

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Мерограм может вызвать побочные реакции в виде головной боли, судорог, парестезий; боли в брюшной полости, тошноты, рвоты, диареи, псевдомембранозного колита;транзиторного роста концентраций билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в сыворотке крови; ангионевротического отека, симптомов анафилаксии; сыпи, зуда, аллергической крапивницы, мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза; боли, воспаления в виде флебита, тромбофлебита в месте введения препарата; вагинального кандидоза, кандидоза слизистой полости рта.

Мерограм противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата, к любому другому антибактериальному средству группы карбапенемов, тяжелой повышенной чувствительности к любому другому типу бета-лактамных антибиотиков, детям до 3 месяцев, при беременности и лактации.

Следует рассмотреть вопрос о предоставлении официальной рекомендации относительно соответствующего применения антибактериальных препаратов.

Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, могут проявлять гиперчувствительность к меропенему.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с потенциально нефротоксичными препаратами, а также пациентам с симптомами диспепсии, особенно связанными с колитами.

Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности "печеночных" трансаминаз и концентрации билирубина.

В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей.

При монотерапии известной или подозреваемой инфекции нижних дыхательных путей тяжелого течения, вызываемой Pseudomonas aeruginosa, рекомендуется регулярное определение чувствительности возбудителя.