Дивигель

Гель 0,1 % по 0,5 г, 1 г в пакетиках № 28

1 пакетик содержит эстрадиола гемигидрат, что эквивалентно 0,5 мг или 1 мг эстрадиола

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Дивигель - противоклимактерический эстрогенный препарат для наружного применения. Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет лактацию, угнетает резорбцию костной ткани, оказывает прокоагулянтное и антиатеросклеротическое действие.

Показания к применению: заместительная гормональная терапия при симптомах дефицита эстрогена; лечение климактерического синдрома, связанного с естественной или искусственной менопаузой, развившейся вследствие хирургического вмешательства.

Дивигель назначают для длительной и циклической терапии. Начальная доза составляет 1 г геля (что соответствует 1 мг эстрадиола) в сутки. В зависимости от клинической картины доза может быть изменена после 2-3 циклов индивидуально от 500 мг до 1,5 г геля в сутки. Гель наносят 1 раз в сутки на чистую кожу нижней части передней стенки живота, поясничной области, плеч, предплечий либо поочередно на правую или левую ягодицы, ежедневно чередуя места нанесения. Площадь нанесения должна быть равна по величине 1-2 ладоням. После нанесения препарата следует подождать несколько минут, пока гель не подсохнет (2-3 минуты). Место нанесения геля нельзя ополаскивать в течение 1 часа.

При передозировке возможны боли в молочных железах или в тазовой области, вздутие живота, тревожность, раздражительность, тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия. Лечение симптоматическое.

При применении Дивигеля могут наблюдаться головная боль, мигрень, головокружение, депрессия, хорея; повышение артериального давления, тромбофлебит; тошнота, рвота, желудочные колики, метеоризм, боль в эпигастральной области, холестатическая желтуха, холелитиаз; в месте нанесения - сыпь, раздражение кожи, гиперемия кожи, контактный дерматит; метроррагия, скудные кровянистые выделения, увеличение размеров лейомиомы матки, гиперплазия эндометрия, изменение либидо; нагрубание молочных желез, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам; задержка натрия, кальция и воды при длительном применении; приступы порфирии; нарушение зрения, хлоазма, меланодермия, вагинальный кандидоз.

Дивигель противопоказан при раке молочной железы, эстрогензависимых злокачественных опухолях, влагалищных кровотечениях неясной этиологии, нелеченной гиперплазии эндометрия, тромбоэмболических заболеваниях вен, диагностированном повышенном свертывании крови, острой тромбоэмболии артерий, в наличии или в анамнезе, острых заболеваниях печени, повышенной чувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, порфирии, детям и женщинам после 65 лет.

Перед началом или повторным назначением заместительной гормональной терапии необходимо собрать полный личный и семейный анамнез.

В процессе терапии следует периодически проводить повторные обследования, в том числе гинекологическое обследование и маммографию, а также анализ функции печени и общую формулу крови.

При нерегулярном применении препарата (пропущенные дозы) могут возникнуть менструальноподобные маточные прорывные кровотечения.

При приеме эстрогенов в течение длительного времени повышается риск развития гиперплазии эндометрия и карциномы, рака молочной железы.

Эстрогены вызывают задержку жидкости в организме. Пациенты с нарушениями функции почек должны находиться под постоянным контролем врача.

Следует избегать попадания геля на молочные железы и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Действие эстрадиола повышается на фоне приема фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы.