Циклоспорин Алкалоид

Капсулы мягкие по 100 мг № 50 в блистерах; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок.

1 капсула мягкая содержит циклоспорина 100 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 2 года.

Циклоспорин - иммунодепрессант. Препарат обладает мощной иммунодепрессивной активностью, удлиняет срок выживания разных аллогенных трансплантантов: кожи, почек, сердца и др. Тормозит развитие реакций иммунитета клеточного типа, в т.ч. реакцию «трансплантат против хозяина», кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломиелит, артрит, обусловленный адъювантом Фрейнда, продукцию антител, зависимую от Т-хелперов. Обладает способностью блокировать активацию лимфоцитов в фазах G0 или G1 клеточного цикла, синтез и высвобождение цитокинов, рост Т-лимфоцитов (интерлейкина-2). Оказывает избирательное действие и не обладает угнетающим эффектом на кроветворение и фагоцитарное звено иммунитета.

Циклоспорин является основным средством профилактики отторжения трансплантанта при аллогенной пересадке почки, сердца, легких и других органов, а также при пересадке костного мозга. Применяют также Циклоспорин для уменьшения реакции отторжения трансплантата у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты. Препарат показан при лечении аутоиммунных заболеваний (при тяжелом течении их и отсутствии эффекта от проводимой терапии): атопический дерматит или распространенный нейродермит; псориаз; ревматоидный артрит; увеит среднего и заднего участков глаза; нефротический синдром (гормональнозависимая и гормоноустойчивая формы) вне периода обострения.

Лечение Циклоспорином проводится только в специализированных стационарах под контролем врача, имеющего опыт лечения антидепрессантами. Дозы подбираются в зависимости от цели назначения и под ежедневным контролем концентрации Циклоспорина в крови. После подбора дозы концентрацию препарата в крови определяют 2 раза в неделю (в первые 2 недели), затем 1 раз в неделю (с 3 по 6 неделю). На этапе амбулаторного лечения – 1 раз в 2-3 месяца. Внутрь, при пересадке органов — в дозе 10–15 мг/кг за 4–12 часов до операции, затем ежедневно однократно на протяжении 1–2 недель; в дальнейшем дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (обычно 2–6 мг/кг). При аутоиммунных заболеваниях, в т.ч. ревматоидном артрите — 3 мг/кг в 2 приема в течение первых 6 недель. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения — до 12 недель. При псориазе для индукции ремиссии 2,5 мг/кг/сутки в 2 приема, в тяжелых случаях заболевания для быстрого достижения эффекта начальная доза 5 мг/кг. При атопическом дерматите начальная доза 2,5 мг/кг/сутки, в тяжелых случаях увеличивают до 5 мг/кг/сутки. При достижении положительного клинического результата дозу постепенно понижают до полной отмены.
 

При передозировке возможно обратимое нарушение функции почек. Лечение симптоматическое.

При применении Циклоспорина возможно нарушение функции почек и печени, гипертония, гипертрихоз, гипертрофия десен, тремор, парестезии, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, гиперкалиемия, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, дисменорея, аменорея, мышечные спазмы, судороги, легкая анемия, повышенная чувствительность к инфекциям, развитие злокачественных и лимфопролиферативных заболеваний.

Циклоспорин противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату (в том числе и к касторовому маслу, входящего в некоторые лекарственные формы Циклоспорина); злокачественных заболеваниях; предраковых заболеваниях кожных покровов; в детском возрасте (для лечения ревматоидного артрита и псориаза); детям до 1 года; при беременности и лактации; острых инфекциях глаз (для местного применения).

С осторожностью применяется Циклоспорин при ветряной оспе; при опоясывающем герпесе и других вирусных инфекциях; при инфекционных процессах; при почечной и печеночной недостаточности; при избыточном содержании калия в крови; при повышении артериального давления; при мальабсорбции; при перенесенном ранее герпетическом кератите (для местного применения).

Во время лечения Циклоспорином необходим систематический контроль функции почек и печени, уровня калия в плазме, до начала и после 1 месяца лечения определение концентрации липидов.

При развитии артериальной гипертензии необходимо гипотензивное лечение, при повышении содержания липидов в сыворотке — понижение дозы препарата и/или ограничении поступления жиров с диетой.

В период лечения Циклоспорином нельзя проводить вакцинацию с использованием живых ослабленных вакцин.

Необходимо избегать чрезмерного подавления иммунитета.

Не рекомендуется одновременное применение с ловастатином, цитостатиками.