Экорал

Капсулы. 10 штук в упаковке контурной ячейковой; в пачке картонной 5 упаковок.

1 капсула содержит циклоспорин 25 мг; 50 мг или 100 мг.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Срок годности - 2 года.

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивать водой. При трансплантации органов лечение начинают за 12 часов до операции, назначают суточную дозу 10-15 мг/кг, разделив на 2 приема. В зависимости от веса пациента применяют более рациональные дозировки Экорал 100 мг или Экорал 25 мг. Затем 2 недели постоянно контролируют концентрацию циклоспорина, обычно поддерживающая доза от 2 до 6 мг/кг в сутки. При трансплантации костного мозга — 12,5 мг/кг в сутки, также разделенная на 2 приема. До 3-6 месяцев проводят поддерживающую терапию, затем дозу снижают в течение 1 года. При увеите —5 мг/кг в сутки за 2 приема, принимают до исчезновения воспаления. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 7 мг/кг в сутки и назначают длительное время. Поддерживающую дозу снижают до минимальной эффективной (в период ремиссии до 5 мг/кг в сутки). При нефротическом синдроме назначают 5 мг/кг веса в сутки взрослым и 6 мг/кг веса в сутки детям, общая доза делится на 2 приема. При нарушении функции почек — до 2,5 мг/кг в сутки. При ревматоидном артрите первые 1,5 месяца доза — 3 мг/кг в сутки, ее увеличивают при необходимости до 5 мг/кг в сутки. Для полного эффекта может потребоваться 3 месячный прием препарата. При псориазе для достижения ремиссии — 2,5 мг/кг/в сутки, разделенные на 2 приема. Если отсутствует эффект через 1 месяц, суточная доза увеличивается до 5 мг/кг в сутки. При атопическом дерматите — от 2,5 до 5 мг/кг в сутки. Начинают лечение с минимальной дозы, увеличивая при необходимости до максимальной – 5 мг/кг. 

При передозировке возможны нарушения функции почек. Рекомендованы общие поддерживающие мероприятия.  

При применении Экорала в первую неделю возможно ощущение жжения на коже конечностей. После трансплантации органов наиболее часто возникают гипертрихоз, тремор, нарушении функции почек и дисфункции печени, гипертрофия десен, расстройства ЖКТ (анорексия, тошнота, рвота); дозозависимое и обратимое повышение уровня креатинина, мочевины, билирубина, ферментов печени в сыворотке крови. При пересадке сердца наиболее часто развивается гипертензия, при пересадке почек данный побочный эффект случается реже. При пересадке костного мозга чаще всего возникают: расстройства ЖКТ, тремор, гипертрихоз, возможен отек лица. У детей отмечаются отеки и судороги. 

Экорал противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, злокачественных новообразованиях и предраковых заболеваниях кожи, ветряной оспе, Herpes zoster, выраженной недостаточности функции печени, гиперкалиемии,  гипертензии, синдроме мальабсорбции, инфекционных заболеваниях в острой фазе, при беременности и лактации.

Лечение следует проводить только в специализированных лечебных учреждениях.

В процессе лечения препаратом показан систематический контроль функционального состояния почек и печени, контроль АД; K+, Mg2+ в плазме; концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты, билирубина, "печеночных" ферментов, амилазы и липидов в сыворотке крови (до начала лечения и после 1 месяца лечения).

Следует проводить контроль концентрации циклоспорина в крови.

Во время лечения циклоспорином вакцинация может быть менее эффективной; следует избегать применения живых ослабленных вакцин.

Из-за возможного взаимодействия с ферментной системой цитохрома Р450 не следует употреблять за час до приема дозы препарата грейпфрут или грейпфрутовый сок.