Эноксапарин натрия

Раствор для инъекций по 0,2 мл и 0,4 мл в шприцах в упаковке по 2 штуки.

1 мл препарата содержит 0,1 г эноксапарина натрий; 1 мг препарата содержит 100 анти-Ха единиц по Международному Стандарту LMWH - низкомолекулярных гепаринов.

Хранить в недоступном для детей при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Эноксапарин - антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов (молекулярной массой около 4500 дальтон). Оказывает антитромботическое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa. В отличие от нефракционированного стандартного гепарина антиагрегантная активность выражена сильнее, чем антикоагулянтная активность. Не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению: профилактика тромбоэмболии, особенно в ортопедической и обшей хирургии; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Препарат вводится подкожно (глубоко), в особых случаях в артериальный контур во время сеанса гемодиализа и внутривенно. Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий - 20 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней (первая доза за 2 часа до операции), при очень высоком риске - 40 мг/кг ежедневно, в течение 10 дней (первая доза за 12 часов до операции). Тромбозы глубоких вен - по 1 мг/кг каждые 12 часов или 1,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 10 дней. Профилактика коагуляции при гемодиализе - 0,5-1 мг/кг в артериальную линию в начале гемодиализа, проводимого в течение 4 часов. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q - по 1 мг/кг каждые 12 часов до стабилизации состояния (обычно 3-8 суток), на фоне приема ацетилсалициловой кислоты.

При передозировке может возникать кровоточивость. Лечение: медленное внутривенное введение протамина сульфата.

При применении Эноксапарина возможны тромбоцитопения (асимптоматическая, иммунноаллергическая), внутриспинальная гематома (при спинальной анестезии) и паралич, повышение уровня печеночных ферментов, кожные или системные аллергические реакции, кровотечения, в месте инъекций — воспаление, боль, гематома, узлы, некрозы.

Эноксапарин противопоказан при повышенной чувствительности к эноксапарину, гепарину и его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины, состояниях с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений, в т. ч. язвенных поражениях органов, детям до 18 лет.

До назначения Эноксапарина следует отменить лечение препаратами, которые влияют на гемостаз.

Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

Не рекомендуется одновременный прием Эноксапарина натрия с антагонистами витамина К, средствами, обладающими антитромботическим действием, ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.