Цибор

Раствор для инъекций, 25000 МЕ антифактора-Ха/мл, по 0,2 мл (5000 МЕ антифактора-Ха) или 0,3 мл (7500 МЕ антифактора-Ха), или 0,4 мл (10000 МЕ антифактора-Ха) мл в предварительно заполненных шприцах № 2х1, № 2х5, № 2х50 в блистерах в коробке

1 мл раствора для инъекций содержит бемипарина натрия 25000 МЕ антифактора-Ха. 1 предварительно заполненный шприц по 0,2 мл содержит бемипарина натрия 5000 МЕ антифактора-Ха, 0,3 мл содержит бемипарина натрия 7500 МЕ антифактора-Ха, 0,4 мл содержит бемипарина натрия 10000 МЕ антифактора-Ха

Хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности - 2 года.

Цибор - антикоагулянт прямого действия - гепарин низкомолекулярный. Снижение свертываемости крови под влиянием бемипарина натрия связано с тем, что он усиливает угнетающее действие антитромбина III на ряд факторов свертывания крови (Ха и в меньшей степени на IIа).

Показания к применению: профилактика тромбоэмболии у пациентов при общехирургических вмешательствах и ортопедических операциях; профилактика тромбоэмболии у пациентов с высоким или умеренным риском тромбообразования (без хирургического вмешательства); вторичная профилактика рецидивов венозной тромбоэмболии у пациентов с тромбозом глубоких вен и преходящими факторами риска; профилактика свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа.

Цибор предназначен для парентерального применения. При общехирургических вмешательствах с умеренным риском возникновения венозной тромбоэмболии разовая доза составляет 2500 МЕ подкожно за 2 часа до начала или через 6 часов после окончания операции, в последующие дни - каждые 24 часа. Профилактически применяют на протяжении периода риска развития тромбоэмболии (7-10 дней после операции). С целью профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа - однократное введение дозы  путем болюсной инъекции в артериальное русло в начале сеанса гемодиализа. Для пациентов с массой тела ≤60 кг доза составляет 2500 МЕ, а с массой тела 60 кг – 3500 МЕ.

При передозировке возможны проявления геморрагического синдрома. Лечение симптоматическое.

При применении Цибора могут наблюдаться экхимоз в месте инъекции. гематома и боль в месте инъекции, кровотечение (в области кожи, слизистых оболочек, ран, ЖКТ, мочеполового тракта), легкое преходящее повышение уровня трансаминаз, кожные аллергические реакции (крапивница, зуд), легкая преходящая тромбоцитопения I типа, анафилактические реакции (тошнота, рвота, лихорадка, одышка, бронхоспазм, отек гортани, гипотензия, крапивница, зуд).

Цибор противопоказан при повышенной чувствительности к бемипарину натрия, гепарину или продуктам переработки органов свиней; тромбоцитопении или подозрении на тромбоцитопению, иммунологически обусловленную гепарином, в анамнезе; активных кровотечениях и нарушении свертываемости крови; тяжелые нарушениях функции печени и поджелудочной железы; травмах или оперативных вмешательствах в области ЦНС, органов зрения и слуха; остром бактериальныом эндокардите и затяжном эндокардите; органических нарушениях с повышенным риском кровотечений (активная пептическая язва, геморрагический инсульт, церебральная аневризма или церебральная неоплазия); в детском возрасте.

С осторожностью: печеночная или почечная недостаточность; неконтролируемая артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; мочекаменная болезнь; заболевания радужной оболочки и сетчатки; при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии и/или люмбальной пункции.

Бемипарин натрия нельзя смешивать в одном контейнере с другими препаратами для парентерального введения.

Сочетанное применение препаратов, повышающих концентрацию калия в крови, необходимо осуществлять под особенно тщательным контролем.

Не следует применять Цибор сочетанно с другими лекарственными средствами, обладающими антикоагулянтными свойствами и способными ингибировать агрегацию тромбоцитов.

Цибор следует с осторожностью назначать лицам с сахарным диабетом, метаболическим ацидозом, хронической почечной недостаточностью и повышенным уровнем калия в плазме, а также пациентам, которые получают терапию калийсберегающими диуретиками (таким пациентам следует определить уровень калия до начала терапии бемипарином и контролировать в течение всего курса лечения).