Нитремед

Таблетки. По 10 штук в блистере. 2, 3, 6 блистеров в пачке картонной.

1 таблетка содержит нитрендипин 10 мг или 20 мг.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. Срок годности - 4 года.

Нитремед - блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного кальция (Ca2+) в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Нитрендипин является не только блокатором медленных кальциевых каналов, но и агонистом кальциевых каналов с некоторым положительным инотропным действием. При сердечной недостаточности, благодаря периферическому вазодилатирующему действию, повышает фракцию выброса левого желудочка, способствует уменьшению размеров сердца. Антигипертензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно - сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

Показания к применению: артериальная гипертензия.

При передозировке возможны головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение артериального давления (вплоть до развития коллапса), подавление функции синусового узла, брадикардия, тахикардия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция. 

При применении Нитремеда возможны головокружение, головная боль, парестезии, чувство усталости, астения, сонливость, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия; тахикардия, стенокардия, приливы крови к коже лица и верхней части туловища, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков); редко - чрезмерное снижение артериального давления; тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз; редко - гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту; артрит (артралгия, болезненность и отечность суставов), миалгия; лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз; кожная сыпь; нарушение зрения, отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела, галакторея.

Нитремед противопоказан при гиперчувствительности к нитрендипину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата, к другим производным 1,4-дигидропиридина; тяжелой артериальной гипотензии; кардиогенном шоке; тяжелой степени стеноза аортального клапана; остром периоде инфаркта миокарда; нестабильной стенокардии; одновременном приеме с рифампицином; при редких наследственных заболеваниях, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; при беременности и лактации; в возрасте до 18 лет.

В случаях некомпенсированной сердечной недостаточности, а также при СССУ, при отсутствии искусственного водителя ритма требуется особое внимание к состоянию пациента и регулярный контроль сердечной деятельности.

Несмотря на отсутствие у препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Прием дигидропиридинов требует строгой стандартизации в отношении приема пищи и напитков.

Во время лечения следует воздерживаться от одновременного применения препарата с приемом алкоголя. 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.