Кортинефф

Таблетки по 0,1 мг № 20

1 таблетка содержит: 0,1 мг флудрокортизона ацетата

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Кортинефф - синтетический аналог гормона коры надпочечников, фторированное производное гидрокортизона, оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Обладает высокой минералокортикоидной активностью. Оказывает в 100 раз более сильное минералокортикоидное действие, а также в 10–15 раз более сильное противовоспалительное действие, чем гидрокортизон. Кортинефф усиливает обратное всасывание натрия и воды в почечных канальцах, а также увеличивает выделение калия и ионов водорода. Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка натрия в организме приводят к повышению артериального давления. Влияет (в меньшей степени) на выделение воды и электролитов толстым кишечником, потовыми и слюнными железами. Сила минералкортикоидного действия Кортинеффа соответствует силе действия альдостерона. Воспалительные процессы не являются показанием для применения Кортинеффа.

Показания к применению: первичная недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, состояние после полной адреналэктомии); вторичная недостаточность коры надпочечников; адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников); гиповолемия и артериальная гипотензия различного генеза.

Таблетки следует принимать утром, после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозу препарата устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В случае применения в высоких дозах рекомендуют принимать 2/3 дозы утром и 1/3 дозы днем. В зависимости от клинической ситуации - от 0.1 мг 3 раза в неделю до 0.2 мг 1 раз в сутки. При заместительной терапии - 0.1-0.2 мг 3 раза в неделю. При адреногенитальном синдроме детям до 1 года - 0.15-0.3 мг/кв.м/сутки, 1-2 лет - 1/2 от вышеуказанной дозы, старше 3 лет - 1/4-1/3 дозы. Поддерживающая доза для грудных детей составляет от 100 до 200 мкг/сутки, для детей в возрасте старше 1 года - 50-100 мкг/сутки.

При передозировке возможны артериальная гипертензия, периферические отеки, гипокалиемия, значительное увеличение массы тела, гипертрофия миокарда. Лечение симптоматическое.

При приеме Кортинеффа могут наблюдаться  артериальная гипертензия, периферические отеки, гипертрофия левого желудочка, недостаточность кровообращения, гипокалиемия, гипокальциемия, мышечная слабость, потеря мышечной массы, не исключен разрыв сухожилий, а также остеопороз, аритмия, брадикардия, фиксируются изменения на ЭКГ, отмечаются тромбозы, метеоризм, облитерирующий эндартериит; язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, рвота, икота, повышение печеночных трансаминаз, развиваются атрофические полосы, возникают угри, раны заживают медленно, истончается кожа, могут быть петехии и гематомы, эритема, гипергидроз, крапивница, судороги, аллергический дерматит, а также головокружение, ангионевротический отек, головная боль, анафилактические реакции и нарушение сна. Возможны психические реакции, имитирующие шизофрению, делирий или мании, может развиваться эйфория, бессонница, характерна тяжелая депрессия, резкие изменения настроения, вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, катаракта, снижение толерантности к углеводам, гирсутизм, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, кроме того, трофические изменения роговицы.

Кортинефф противопоказан при системных микозах; повышенной чувствительности к флудрокортизону или другим компонентам препарата.

С осторожностью: дивертикулез кишечника, перенесенные операции на пищеварительном тракте, язвенная болезнь, анастомозы кишечника, эзофагит, гастрит, гипертензия, нарушения функции печени и почек, остеопороз, гиперлипидемия, миастения, гипоальбуминемия, диабет, гипотиреоз, острый психоз, тиреотоксикоз, ожирение, декомпенсированная сердечная недостаточность.

При приеме Кортинеффа больной должен точно соблюдать указания врача.

Необходим тщательный контроль функции коры надпочечников у новорожденных и детей более старшего возраста, матери которых получали флудкортизон во время беременности.

При длительном лечении необходим контроль концентрации K+ в крови.

В период лечения следует контролировать дозирование и поступление солей, в связи с возможным риском развития артериальной гипертензии, отеков и повышения массы тела.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Кортинеффа надо уменьшать постепенно.

Кортинефф может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ее локализации.

Длительное применение Кортинеффа увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Больных, принимающих Кортинефф, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами.

Во время применения Кортинеффа могут появиться психические расстройства.

При длительном лечении детей следует наблюдать за их ростом и развитием.