Дипрофос

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. По 1 мл в ампуле. 5 ампул в упаковке.

1 мл раствора содержит: бетаметазона динатрия фосфат 2,63 мг/мл; бетаметазона дипропионат 6,43 мг/мл

Хранить в темном месте, при температуре 2–25 °C. Не замораживать. Срок годности - 3 года.

Дипрофос - глюкокортикостероид, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Относится к препаратам выбора при многих патологических состояниях, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом воспалительного характера. Преимуществом является парентеральный путь введения и пролонгированная лекарственная форма. Дипрофос состоит из двух компонентов, один из которых обеспечивает скорость наступления терапевтического эффекта, а второй обладает более медленной абсорбцией и способствует продолжительности действия в организме. Высокодисперсная суспензия и мелкокристаллическая форма кортикостероида не оказывает повреждающего действия на ткани в месте введения инъекции, поэтому не требует комбинации с анестетиками.

Дипрофос применяют внутримышечно при необходимости системной ГКС-терапии; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных дерматологических заболеваниях; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы. Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимально эффективной, а период применения — минимально коротким. Бетаметазона динатрия фосфат - внутривенно струйно (медленно) или капельно, разовая доза - 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости - до 20 мг; поддерживающая доза - 2-4 мг. Инфузионный раствор разводят в 0.9% растворе NaCl или в растворе декстрозы. Бетаметазона дипропионат - глубоко внутримышечно, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях (СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза - 2 мг, 6-12 лет - 4 мг. Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов - внутримышечно, 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч), инъекция повторяется через 24 ч. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) - 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) - 4 мг, средние суставы (локтевой, запястный) - 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудинно-ключичный, метакарпофаланговый) - 1-2 мг (0.25-0.5 мл). Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения кожных заболеваний - 0.2 мл/кв.см, но не более 4 мг/нед. Местная инфильтрация: при бурсите - 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите - 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях - 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг.

При передозировке возникают расстройство сна, тошнота, рвота, эйфория, возбудимость. В случае долгого применения препарата – остеопороз, отечность, нарушение фенкциональности надпочечников. Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса.

При применении Дипрофоса возможны такие симптомы: депрессия, нарушения сна, возбудимость, тревожное состояние, неврозы; нарушение пищеварения, полифагия; увеличение массы тела (нарушение обменных процессов), остеопороз, задержки в росте у детей, ухудшение состояния у людей, страдающих сахарным диабетом, осложнение инфекций, кортикоадреналовая супрессия. Также возможны различные отеки. 

При парентеральном введении и кратковременном курсе лечения гиперчувствительность является единственным противопоказанием к применению Дипрофоса.

В случае внутрисуставного введения Дипрофос противопоказан при предшествующей артропластике, патологической кровоточивости, внутрисуставном переломе кости, инфекционном воспалительном процессе в суставе и периартикулярных инфекциях (в т.ч. в анамнезе), общем инфекционном заболевании, выраженном околосуставном остеопорозе, отсутствии признаков воспаления в суставе, выраженной костной деструкции и деформации сустава, нестабильности сустава как исход артрита, асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей.

В случае наружного применения противопоказано применение при кожных заболеваниях, дерматозах, дерматитах, вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях кожи или угрях.

При остальных способах введения Дипрофос нельзя применять, если имеют место следующие заболевания: туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.

Применение Дипрофоса при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.

До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме.

При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками.

Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

При одновременном применении Дипрофоса с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.