Преднизолон

Раствор для инъекций, 30 мг/мл по 1 мл в ампулах № 3, мазь д/наруж. прим. 0,5 % туба 10 г, табл. 5 мг контурн. ячейк. уп., № 40.

1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата эквивалентно преднизолона 30 мг

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C. Срок годности - 60 месяцев.

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона.  Влияет на углеводный, белковый и жировой обмен, способствует накоплению гликогена в печени, тормозит выведение натрия и воды из организма и способствует удалению калия. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Показания к применению:
Острые аллергические реакции, бронхиальная астма и астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), для профилактики и лечения тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза (острого приступа тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленного чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь), для лечения шока (посттравматического, послеоперационного, токсического, ожогового, кардиогенного и др.), при инфаркте миокарда, при острой недостаточности надпочечников, при острой печеночно-почечной недостаточности, при инфекционно-аллергическом миокардите (воспалении мышц сердца), ревматическом и деформирующем артрозе (болезни суставов), при системной красной волчанке, при циррозе печени и остром гепатите (воспалении ткани печени).

Мазь: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии.

Суспензия глазная: хронический атипичный аллергический блефароконъюнктивит, кератит при сохраненном эпителии, склерит и эписклерит, увеит переднего отдела сосудистой оболочки глаза, длительное раздражение глазного яблока после травм глаза и офтальмологических операций.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз в сутки утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.

Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет 5-60 мг/сут, максимальная суточная доза - 200 мг. При рассеянном склерозе в период обострения препарат назначают в дозе 200 мг/сут в течение 7 дней, затем по 80 мг/сут в течение месяца. Детям дозу устанавливают из расчета 0.14 мг/кг массы тела/сут. в 3-4 приема.

Внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. Содержимое ампулы (25 мг) растворяют в 5 мл воды для инъекций, предварительно подогретой до +35-+37 'С. При шоке разовая доза 0,05–0,15 г (в тяжелых случаях до 0,4 г), повторно — через 3–4 ч, суточная доза 0,3–1,2 г. При острой недостаточности надпочечников разовая доза 0,1–0,2 г, суточная 0,3–0,4 г. При астматическом статусе вводят по 0,5–1,2 г/сут с последующим снижением дозы до 0,3–0,15–0,1 г/сут. При тяжелых аллергических реакциях вводят в дозе 0,1–0,2 г/сут.

Мазь: на пораженные участки кожи 0,5% мазь наносят тонким слоем (можно накладывать согревающую повязку) 1–3 раза в сутки в течение 6–14 дней. В случае необходимости лечение может быть продолжено.

Суспензия глазная: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 0,5% суспензии 2–4 раза в сутки. После травм глазного яблока для уменьшения выраженности симптомов воспаления закапывают 1 раз в сутки.

Риск возникновения передозировки усиливается при длительном применении Преднизолона, особенно в высоких дозах. Симптомы: повышение артериального давления, периферические отеки; возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: временно прекратить прием препарата или снизить дозу.

При лечении Преднизолоном необходимо учитывать возможность развития атрофии надпочечников, гипергликемии, вплоть до сахарного диабета, возможны повышенное выведение кальция, развитие остеопороза, замедление процессов регенерации, обострение пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, перфорация недиагностированной язвы, геморрагический панкреатит, гиперкоагуляция и тромбоз, снижение резистентности к инфекциям, появление лунообразного лица, ожирения, нарушения менструального цикла, появление угрей. Не исключены также бессонница, эйфория, психоз, эпилептиформные судороги.
При использовании мази — гиперемия кожи, отечность и зуд в пределах очага поражения.
При использовании глазной суспензии возможны ощущение жжения, зуда; редко — неспецифический конъюнктивит и аллергические реакции, при длительном применении — присоединение вторичной грибковой инфекции, повышение внутриглазного давления, стероидная глаукома, катаракта.

Раствор для инъекций: активная форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые психозы и хронические психические заболевания в стадии обострения, декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь II-IIIстадии; декомпенсированный сахарный диабет, тромбофлебит, недостаточность выделительной и реабсорбционной  функции почек, беременность.

Мазь: инфекционные заболевания кожи, туберкулез, пиодермия, микоз, язвенные поражения кожи и раны; период беременности.

Глазная суспензия: гнойные, вирусные и бактериальные заболевания глаз (герпес, ветряная оспа, вирусный кераторетинит), заболевания роговицы с повреждением эпителия, первичная глаукома и туберкулез глаза.

Необходимы контроль артериального давления, уровня глюкозы в крови, свертываемости крови, суточного диуреза и массы тела.

В период лечения Преднизолоном рацион должен включать достаточное количество полноценного белка; при этом уменьшают введение хлоридов и увеличивают поступление в организм калия (до 2 г/сут).

Преднизолон не применяют при вирусных заболеваниях глаз и кожи во время лечения последних: возможно образование язв вплоть до перфорации роговицы.

Во время лечения Преднизолоном не следует проводить вакцинацию.

Преднизолон противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции.

При применении Преднизолона возможно развитие психических расстройств.

При назначении препарата детям необходим контроль их роста и развития.