Тотема

Раствор оральный по 10 мл в ампулах № 20

1 ампула (10 мл) содержит железа (в виде железа глюконата) 50 мг; марганца (в виде марганца глюконата) 1,33 мг; меди (в виде меди глюконата) 0,7 мг

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Тотема - комбинированный антианемический препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме. При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Тотема показан к применению для лечения и профилактики железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами: кровотечения; повышенная потребность в железе (беременность); недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Принимать внутрь, перед приемом пищи. Для лечения анемии взрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 ампулы) в сутки; детям старше 3 месяцев - из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема. С профилактической целью взрослым и беременным женщинам (начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.) в сутки. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых. Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

При передозировке возможны слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии,  некроз стенок желудочно-кишечного тракта и шок. Лечение симптоматическое и противошоковое.

При приеме препарата Тотема могут наблюдаться окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов, аллергические реакции.

Тотема противопоказан при анемиях, не связанных с дефицитом железа; гемохроматозе, гемосидерозе; талассемии;  язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; интоксикацияи свинцом; интоксикации медью или марганцем, болезни Вильсона-Коновалова; дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы; в детском возрасте до 3 месяцев; при  повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 часа после приема указанных препаратов.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.