Нугрел

Таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

1 таблетка содержит клопидогреля бисульфата, эквивалентно клопидогреля 75 мг

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 3 года.

Нугрел - антитромботическое средство. Препарат нарушает агрегацию тромбоцитов, блокируя процесс связывания аденозиндифосфата с рецепторами, находящимися на оболочке тромбоцитов, а также активируя рецепторы гликопротеина IIb/IIIa. Лекарство также способствует уменьшению агрегации тромбоцитов, вызванной другими агонистами, тормозит их активацию освобожденным аденозиндифосфатом. Не влияет на активность фосфодиэстеразы. Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Показания к применению: профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий; в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Нугрел применяют перорально, вне зависимости от приема пищи. Стандартная доза — 75 мг 1 раз в сутки. При ОКС без подъема сегмента S—T начинают однократно нагрузочную дозу 300 мг, а далее по 75 мг 1 раз в сутки. При применении с ацетилсалициловой кислотой возрастает риск кровотечения, поэтому не рекомендуется превышать дозу в 100 мг. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Максимальный эффект обычно достигался через 3 месяца лечения. При ОКС с подъемом сегмента S—T назначают по 75 мг/сутки, начиная с нагрузочной однократной дозы в 300 мг. Лечение лиц старше 75 лет начинают без нагрузочной дозы. При фибрилляции предсердий применяют одноразово 75 мг.

При передозировке возможны удлинение времени кровотечения, развитие геморрагических осложнений. Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы. 

При применении Нугрела возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко - геморрагический инсульт,  нейтропения, тромбоцитопения, диарея; редко - боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,  кожная сыпь.

Нугрел противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата или к любому из его компонентов, тяжелой форме печеночной недостаточности, остром кровотечении, например, при пептической язве или внутричерепном кровотечении, наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактазы, синдроме Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы, при беременности и в период кормления грудью, в детском возрасте.

Нугрел с осторожностью назначают при повышенном риске кровотечения в результате травмы, оперативного вмешательства, при нарушении системы гемостаза, нарушении функции почек.

При запланированном хирургическом вмешательстве курс лечения препаратом следует прекратить за 7 дней до операции.

При появлении симптомов повышенной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.