Метформин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг № 10 в блистерах

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 500 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Метформин (диметилбигуанид) – противодиабетическое средство для внутреннего применения, которое относится к классу бигуанидов. Применяют при сахарном диабете, в том числе при сопутствующих нарушениях липидного обмена и ожирении. Эффективность Метформина связана со способностью активного вещества ингибировать глюконеогенез в организме. Активное вещество тормозит транспорт электронов дыхательной цепи митохондрий. Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Метформин назначается взрослым при сахарном диабете 1 и 2 типа без склонности к кетоацидозу при неэффективности диетотерапии; в качестве дополнения к основной терапии инсулином или другими противодиабетическими средствами, а также в виде монотерапии; при наличии сопутствующего ожирения в случае, когда необходимый контроль за показателями глюкозы в крови не достигается при помощи только адекватной физической активности или диеты. 

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Начальная доза составляет 500-1000 мг (1-2 таблетки)  2–3 раза в сутки.  Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг (3-4 таблетки). Максимальная доза - 3000 мг (6 таблеток). У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таблетки).

При передозировке возможно развитие лактацидоза. Симптомы лактацидоза: тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы. Проводят симптоматическое лечение.

При приеме Метформина возможны тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе, лактацидоз; при длительном лечении - гиповитаминоз В12, мегалобластная анемия, гипогликемия, кожная сыпь.

Метформин противопоказан при повышенной чувствительности к метформину; диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме, коме; нарушениях функции почек; острых состояниях, протекающих с риском развития нарушений функции почек (дегидратация, тяжелые инфекционные заболевания, шок; острые и хронические заболевания), печеночной недостаточности, острой алкогольной интоксикации, алкоголизме, при беременности и лактации, детям до 15 лет. Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

В период лечения Метформином необходимо контролировать функцию почек.

Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови.

За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования следует прекратить прием Метформина.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол.

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.