Нитро-Мик

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг / мл по 5 мл в ампулах, по 10 ампул в пачке.

1 мл раствора содержит нитроглицерина 1 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ° С. Срок годности - 2 года.

Нитро-Мик - антиангинальное средство из группы органических нитратов, периферический вазодилататор с преобладающим влиянием на венозные сосуды, механизм действия которого связан с образованием оксида азота в присутствии цистеина или других тиолов. Оксид азота стимулирует активность гуанилатциклазы, способствует накоплению цГМФ и релаксации гладких мышц сосудов. Расширение вен приводит к увеличению венозной емкости и уменьшению преднагрузки, а артерий - к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, давления в легочной артерии и уменьшению постнагрузки на миокард. При этом уменьшается конечное диастолическое давление, улучшается коронарное кровообращение, что способствует уменьшению затрат энергии и потребности миокарда в кислороде. У больных с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью препарат повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке. Препарат расширяет сосуды мозга, сужает сосуды внутренних органов, расслабляет гладкие мышцы бронхов, пищеварительного тракта, желче- и мочевыводящих путей.

Показания к применению: острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью); нестабильная и постинфарктная стенокардия; отек легких, стенокардия, управляемая гипотензия во время оперативных вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле, окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического ответа и систолического артериального давления. Обычно применяют инфузионный раствор, содержащий 100 мкг / мл нитроглицерина. Можно применять более высокие концентрации, но не более 400 мкг / мл. Инфузия может начинаться со скоростью 10-20 мкг / мин. В дальнейшем скорость можно увеличивать на 10-20 мкг / мин каждые 5-10 минут, в зависимости от реакции пациента. Хороший терапевтический эффект наблюдается при скорости введения 50-100 мкг / мин. При длительном введении больших доз через 8-24 часа возможно развитие толерантности и может потребоваться увеличение дозы. Максимальная скорость составляет 400 мкг / минуту. Длительность применения определяется клиническими показаниями и может составить 2–3 суток.

Передозировка может вызвать головную боль, беспокойство, потерю сознания, брадикардию, выраженную артериальную гипотензию, тахикардию, головокружение, диарею. Лечение симптоматическое.

При применении Нитро-Мика возможны головокружение, нитратная головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, ощущение жара, снижение артериального давления; ортостатический коллапс, цианоз; ощущение сухости во рту, тошнота, рвота, боль в животе; тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация; аллергические реакции (кожный зуд, сыпь); гиперемия и зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит; нечеткость зрения, общая слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.

Нитро-Мик противопоказан при повышенной чувствительности к нитроглицерину; геморрагическом инсульте, черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления, тампонаде сердца, констриктивном перикардите, гиповолемии.

Нитро-Мик применяют с осторожностью при недавно перенесенной черепно-мозговой травме, остром инфаркте миокарда, глаукоме, тяжелой анемии, гипертиреозе, артериальной гипотензии, гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, у детей.

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.

При частом применении без интервалов может развиться толерантность к нитратам, требующая повышения дозы.

Необходима осторожность при выполнении физических упражнений в горизонтальном положении из-за усиления ортостатических реакций.

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.