Экватор

Таблетки, 20 мг/5 мг № 10 (10х1), № 30 (10х3), № 60 (10х6) в блистерах

1 таблетка содержит лизиноприла 20 мг (в виде 21,76 мг лизиноприла дигидрата) и амлодипина 5 мг (в виде 6,94 мг амлодипина безилата)

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин.
Лизиноприл - ингибитор АПФ, снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина - сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает ОПСС и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение минутного объема сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Амлодипин — антагонист ионов кальция, производное дигидропиридина. Блокируя медленные кальциевые каналы мембраны, препятствует трансмембранному поступлению ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов. Под его действием снижается тонус сосудов (артериол) и периферическое сосудистое сопротивление. За счет расширения артериол и снижения постнагрузки амлодипин оказывает антиангинальное действие. В связи с тем, что он не вызывает развития рефлекторной тахикардии, при его применении снижается потребность миокарда в кислороде. Амлодипин, вероятно, расширяет как интактные, так и патологически измененные коронарные сосуды, улучшая перфузию миокарда.

При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии. Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности.

Экватор — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин. Лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ; он снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови и одновременно повышает уровень брадикинина, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Под действием лизиноприла снижается периферическое сопротивление сосудов, АД, а МОК и почечный кровоток могут увеличиваться. ЧСС практически не изменяется. У больных с гипергликемией лизиноприл способствует восстановлению нарушенной функции эндотелия. Амлодипин — дигидропиридиновый ингибитор поступления ионов кальция, который блокирует их поступление через мембраны в мышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При длительном применении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, поврежденного в результате гипергликемии. Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности.

Показания к применению: эссенциальная артериальная гипертензия у взрослых; заместительная терапия у пациентов с адекватным контролем артериального давления на фоне одновременного приема лизиноприла и амлодипина в указанных дозах.

Доза препарата для взрослых, которые не принимают другие антигипертензивные средства, — 1 таблетка в сутки независимо от приема пищи. Больным, принимающим диуретики, следует прекратить их прием за 2–3 дня до начала терапии Экватором. Если это невозможно, начальная доза препарата должна составлять 1/2 таблетки в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка. Таблетки 5 мг/10 мг, 20 мг/5 мг, 20 мг/10 мг, показаны только пациентам, для которых титрованные оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 5 мг, 10 мг; 20 мг, 5 мг; 20 мг, 10 мг соответственно. При сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии поддерживающая доза -1 таблетка. Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, во время проведения терапии требуется регулярный контроль функции почек, уровня калия и натрия в крови.

При передозировке может наблюдаться вазодилатация с выраженным снижением артериального давления и появлением рефлекторной тахикардии. Лечение симптоматическое.

При приеме Экватора возможны головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, сухой кашель, боль в животе, тошнота, сухость во рту, диарея, гипергидроз, зуд кожных покровов, алопеция, фотосенсибилизация, отеки, резко выраженное падение артериального давления, боль за грудиной, одышка, редко – нарушения ритма. При сенсибилизации может возникнуть отек Квинке, крапивница,сыпь; при нарушении функции почек - протеинурия, уремия, олигурия, анурия, снижение потенции. Иногда наблюдались лейкопения, агранулоцитоз, анемия.

Экватор противопоказан при повышенной чувствительности к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; повышенной чувствительности к амлодипину и другим производным дигидропиридина; повышенной чувствительности к любым вспомогательным веществам препарата; тяжелой артериальной гипотензии; наличии в анамнезе ангионевротического отека после приема ингибитора АПФ, наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке; стенозе аорты или митрального клапана; гипертрофической кардиомиопатии; выраженной артериальной гипотензии; кардиогенном шоке; беременности и лактации; в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует применять препарат при цереброваскулярных заболеваниях, ишемической болезни сердца, коронарной недостаточности, выраженной брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при легкой или умеренной артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда и в течение одного месяца после него, тяжелых аутоиммунных заболеваниях, при угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности, диете с ограничением натрия, у пациентов пожилого возраста, при печеночной недостаточности.

Прием Экватора может привести к выраженному снижению артериального давления у пациентов с гипоNa-емией и/или сниженным объемом циркулирующей крови на фоне лечения диуретиками или обезвоживанием вследствие иных причин.

В случае предшествующей терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема Экватора диуретик следует отменить.

Для предупреждения развития кровоточивости и гиперплазии десен во время терапии препаратом необходимо наблюдение стоматолога, перед проведением оперативного вмешательства хирурга либо анестезиолога надо предупредить о приеме Экватора.

Препарат может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.