Левоком

Таблетки по 250 мг/25 мг № 30 (10х3), № 100 (10х10) в блистерах

1 таблетка содержит леводопы 250 мг, карбидопы 25 мг

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 3 года.

Левоком — комбинированный противопаркинсонический препарат, в состав которого входят леводопа — метаболический предшественник дофамина, который в отличие от последнего проходит через ГЭБ, и карбидопа — ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот. Леводопа уменьшает выраженность многих симптомов болезни, особенно ригидности и брадикинезии. Уменьшает тремор, дисфагию, сиалорею, ортостатическую неустойчивость, связанных с болезнью и синдромом Паркинсона. Карбидопа, которая не проникает через ГЭБ, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, увеличивая таким образом количество леводопы, попадающее в мозг, и превращается там в дофамин. Препарат эффективно обеспечивает продолжительный уровень леводопы в плазме крови. Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамин В6), ускоряющего периферический метаболизм леводопы.

Показания к применению: лечение идиопатической болезни Паркинсона; симптоматический паркинсонизм.

Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента. Для больных, начинающих лечение препаратом, начальная доза составляет ½ таблетки 1–2 раза в сутки после еды. При необходимости дозу повышают постепенным добавлением по ½ таблетки ежедневно или через день до получения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 8 таблеток (200 мг карбидопы и 2 г леводопы).

При передозировке возможны подергивание мышц, блефароспазм; артериальная гипертензия, повышение ЧСС, ухудшение аппетита; спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство. Лечение симптоматическое.

При применении Левокома могут наблюдаться дискинезии (включая хорееподобные), дистонические и другие непроизвольные движения, подергивание мышц и блефароспазм, изменение психического статуса, депрессия с развитием суицидных намерений или без них, деменция, нарушения сердечного ритма, сильное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, брадикинезия, анорексия, тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Изредка бывают желудочно-кишечные кровотечения, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, флебит, лейкопения, гемолитическая и негемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, загрудинная боль, одышка и парестезии, судороги.

Левоком противопоказан при гиперчувствительности к любому компоненту препарата; закрытоугольной глаукоме; одновременном лечении ингибиторами МАО; недиагностированных кожных заболеваниях или меланоме в анамнезе; в период беременности и кормления грудью; в возрасте до 18 лет.

Левоком не применяется для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными препаратами.

Все больные, принимающие препарат, должны находиться под тщательным наблюдением для выявления психических изменений, депрессивного синдрома.

Препарат следует осторожно назначать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями легких, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, психическими нарушениями, судорожным синдромом, открытоугольной глаукомой, пептической язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

В период применения препарата необходимо регулярно контролировать функциональное состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения.

Препараты леводопы с карбидопой могут вызывать ложноположительную реакцию на наличие кетоновых тел в моче, а также отклонение в результатах различных лабораторных показателей.

Больные в течение 4 часов после приема Левокома не должны управлять автотранспортом или работать с механизмами, которые требуют полной сосредоточенности.