Допмин

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 40 мг/мл по 5 мл в ампулах № 5

1 мл концентрата содержит: дофамина гидрохлорида 40 мг

Хранить при температуре от 15 до 25°С в защищенном от света месте. Срок годности - 5 лет.

Допмин - допаминомиметический и адреномиметический препарат. Оказывает кардиотоническое, сосудорасширяющее, диуретическое действие. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов улучшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез, способствует выведению натрий-ионов. В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов. Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 минут на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 минут.

Показанияк применению. Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия, для усиления диуреза при отравлениях.

Внутривенно капельно, дозу устанавливают индивидуально. Обычная стартовая доза составляет 2-5 мкг/кг/мин, в зависимости от результата доза может быть увеличена до 5 - 10 мкг/кг/мин. Дозы более 20 мкг/кг/мин используются редко, однако в тяжелых случаях дозы могут быть увеличены до 50 мкг/кг/мин. Детям вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин. Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней. Максимальная доза для взрослых при в/в капельном введении составляет 1.5 мг/мин.

При передозировке могут наблюдаться чрезмерное повышение артериального давления, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение. Лечение симптоматическое.

При применении Допмина возможны тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение артериального давления, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах - аритмии; тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта; головная боль, тревожность, тремор4 бронхоспазм, нарушение сознания, шок; одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия; некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Допмин противопоказан при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, феохромоцитоме, фибрилляции желудочков, повышенной чувствительности к допамину, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, тахиаритмии, в возрасте до 18 лет.

С осторожностью. Гиповолемия, выраженный стеноз устья аорты, инфаркт миокарда, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипертензия в «малом» круге кровообращения, окклюзионные заболевания сосудов в анамнезе (артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангинит, отморожение, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), беременность, период лактации; бронхиальная астма, сахарный диабет.

Для снижения риска экстравазации Допмин, по возможности, следует вводить в крупные вены.

При наличии гиповолемии ее следует компенсировать до начала введения допамина.

Введение допамина следует производить под контролем частоты сердечных сокращений, артериального давления, электрокардиограммы, величины диуреза; рекомендуется также контролировать ударный объем сердца, давление наполнения желудочков, центральное венозное давление, давление в легочной артерии.

Уменьшение диуреза указывает на необходимость снижения дозы.

Доза препарата Допамин уменьшается в 10 раз при необходимости одновременного назначения с ингибиторами МАО.