Кординорм

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг № 30 (10х3), № 60 (10х6), № 90 (10х9)

1 таблетка содержит 5 мг бисопролола фумарата

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.

Кординорм - селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, бисопролол уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция. Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает частоту сердечных сокращений в покое и при нагрузке. Снижает активность ренина плазмы крови. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Показания к применению: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стенокардии), стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), хроническая сердечная недостаточность; нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Разовая доза составляет 2.5-5 мг. Обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 20 мг. Таблетки следует принимать внутрь, утром, натощак, не разжевывая. У пациентов с выраженным нарушением функции почек или печени максимальная суточная доза - 10 мг. Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 недели; в течение 2-й недели - 2.5 мг/сутки, в течение 3-й недели - 3.75 мг; с 4-й по 8-ю неделю - 5 мг, 9-12 недели - 7.5 мг; далее - 10 мг Кординорма.

 

При передозировке возможны аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, снижение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение симптоматическое.

При применении Кординорма могут наблюдаться повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; синусовая брадикардия, часто - снижение артериального давления, проявление ангиоспазма, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах, ларинго- и бронхоспазм; гипергликемия, гипогликемия, зуд, сыпь, крапивница, усиление потоотделения, гиперемия кожи, мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, нарушение потенции, синдром "отмены".

Кординорм противопоказан при гиперчувствительности, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, AV блокаде II-III ст., SA блокаде, СССУ, брадикардии, кардиомегалии, артериальной гипотензии, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальной астме), нарушении периферического кровообращения (поздние стадии); в период лактации, при одновременном приеме ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Не следует резко прерывать лечение Кординормом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев).

Перед началом лечения Кординормом рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену Кординорма проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.