Тенолол

Таблетки. По 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

1 таблетка содержит атенолол 50 мг или 100 мг

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 3 года.

Тенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов дуги аорты и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического артериального давления, уменьшением ударного объема и минутного объема. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости.  Гипотензивное действие продолжается 24 часа, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения.

Показания к применению. Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Лечение ишемической болезни сердца, стенокардии (напряжения, покоя и нестабильная). Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика). Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий. Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме. В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика). 

Дозы устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых - внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин - по 50 мг/сутки; при КК менее 15 мл/мин - по 50 мг через день. Максимальная доза для взрослых при приеме внутрь - 200 мг/сутки в 1 или 2 приема. 

Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко - генерализованные судорожные припадки. Лечение поддерживающее и симптоматическое.

При применении Тенолола возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности; тошнота, запоры, диарея, сухость во рту; усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит; снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом; у предрасположенных пациентов - появление симптомов бронхиальной обструкции; кожный зуд, усиление потоотделения, покраснение кожи. 

Тенолол противопоказан при AV-блокаде II и III степени, синоатриальной блокаде, СССУ, брадикардии, артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии, острой сердечной недостаточности, стенокардии Принцметала, в период лактации, при одновременном приеме ингибиторов МАО, повышенной чувствительности к атенололу.

Тенолол с осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ, метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.

При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.