Лейкеран

Таблетки, покрытые оболочкой, по 2 мг № 25 во флаконах в коробке

1 таблетка содержит 2 мг хлорамбуцила

Хранить при температуре 2–8 °C в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Лейкеран - противоопухолевое бифункциональное алкилирующее средство, производное ароматического азотистого иприта. Алкилирование клеток происходит посредством образования высокореактивного радикала этиленимониума между 2 нитями спирали ДНК, с последующим вмешательством в репликацию. Подавляет синтез лимфоцитов, оказывая при этом менее выраженное влияние на нейтрофилы, тромбоциты, эритроциты. Способен вызвать необратимую миелосупрессию. Клинические эффекты Лейкерана обычно проявляются через 3-4 недели.

Показания к применению. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), злокачественные лимфомы (в т.ч. лимфосаркома), ретикулосаркома, хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, рак яичников, рак молочной железы, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь Леттерера-Сиве, хорионэпителиома матки, гломерулонефрит, болезнь Бехчета, дерматомиозит, ревматоидный артрит, саркоидоз, увеит, нефротический синдром.

Таблетки принимают внутрь, глотая целыми, разжевывать или делить на части их не следует. Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от состояния/заболевания: лимфома Ходжкина (монотерапия): 0,2 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 4-8 недель; неходжкинские лимфомы (монотерапия): первоначальная доза – 0,1-0,2 мг/кг массы тела в сутки на протяжении 4-8 недель; далее проводят поддерживающее лечение прерывистыми курсами или в меньшей суточной дозировке; хронический лимфолейкоз: начальная доза – 0,15 мг/кг массы тела в сутки; спустя 4 недели по окончании первого курса допускается возобновить лечение в поддерживающей дозе – 0,1 мг/кг массы тела в сутки; макроглобулинемия Вальденстрема: начальная доза – 6-12 мг в сутки ежедневно; после развития лейкопении следует перейти на поддерживающую дозу – 2-8 мг в сутки ежедневно. В случае лимфоцитарной инфильтрации или гипоплазии костного мозга суточная доза препарата не должна превышать 0,1 мг/кг массы тела.

При передозировке возможны обратимая панцитопения, повышенная возбудимость, атаксия, повторные эпиприпадки. Лечение симптоматическое.

При приеме Лейкерана могут наблюдаться миелосупрессия, гастроинтестинальные нарушения, нарушения функции печени, желтуха, кожная сыпь, лихорадка, периферическая нейропатия, пневмония, асептический цистит, судорожные припадки (у детей с нефротоксическим синдромом), аменорея, азооспермия; редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, легочный фиброз (при длительном применении), острый лейкоз (после лечения).

Лейкеран противопоказан при повышенной чувствительности к лейкерану, беременности, в период лактации.

C осторожностью: угнетение функции костного мозга (выраженные лейкопения, тромбоцитопения и анемия, в т.ч. связанные с развитием злокачественного процесса и на фоне предшествующой лучевой или химиотерапии); тяжелые заболевания печени и почек, острые заболевания желуочно-кишечного тракта.

Во время лечения Лейкераном необходимо систематически (не менее 2-3 раз в неделю) производить общий анализ крови и дифференциальный подсчет лейкоцитов, определение количества тромбоцитов, Hb.

Пациентам, ранее лечившимся цитостатическими ЛС или подвергавшимся лучевой терапии, Лейкеран назначают не ранее чем через 1.5-2 месяца после окончания предыдущего лечения.

Больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек следует назначать меньшие дозы.

Пациентам репродуктивного периода рекомендуется использовать надежную контрацепцию.

Развитие нефропатии можно предотвратить путем адекватного потребления жидкости или при необходимости назначением аллопуринола.

При повышении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови рекомендуется применение препаратов, подщелачивающих мочу.

Медперсонал при работе с Лейкераном должен руководствоваться правилами безопасности, принятыми для токсических и раздражающих кожу веществ.