Алфалан

Таблетки. По 25 таблеток в контейнере; по 1 контейнеру в картонной коробке.

1 таблетка содержит мелфалана 2 мг или 5 мг

Хранить при температуре 2-8 ° С в плотно закрытом контейнере. Срок годности - 17 месяцев.

Алфалан - антинеопластическое лекарственное средство, применяемое при лечении онкологических заболеваний. Основным активным компонентом является мелфалан. Данный препарат входит в группу алкилирующих соединений – аналогов азотистого иприта. Мелфалан - бифункциональный алкилирующий антинеопластик, обладающий иммуносупрессивным эффектом. Механизм действия объясняется тем, что мелфалан обладает свойствами образовывать промежуточные соединения углерода 2-бис-2- хлоретильными группами. Обеспечивает алкилирование благодаря ковалентному связыванию с семь-азотом гуанина внутри дезоксирибонуклеиновой кислоты. В результате перекрестного связывания двух цепей в молекуле дезоксирибонуклеиновой кислоты происходит нарушение репликации злокачественной клетки, после чего она гибнет.

Алфалан применяют терапии в качестве региональной артериальной перфузии лечения при локализованной меланоме конечностей, локализованной саркоме мягких тканей конечностей. Показан при внутривенном введении самостоятельно или в комбинации с другими цитостатиками для лечения множественной миеломы (в средних или высоких терапевтических дозах); на поздних стадиях карциномы яичников; ИV в стадии нейробластомы. 

Дозировку препарата и длительность лечения определяет лечащий врач, опытный онколог, исходя из индивидуальных показателей состояния пациента, типа и течения болезни. Обычно применяется перорально. Алфалан применяется как в виде монопрепарата, так и в комбинированной терапии с другими цитостатиками. Расчет примерной дозировки колеблется от 0,15 до 0,2 мг на 1 кг массы тела пациента. Препарат принимают в несколько приемов в течение дня, возможно с добавлением преднизолона. Длительность лечебного курса – 4 дня, возможно повторение с интервалом в 6 недель. Для поддерживающей терапии применяется по 2-6 мг 1 раз в неделю. Почечная недостаточность является показателем для снижения дозировки вдвое. Не следует превышать рекомендованную дозировку в процессе терапии. 

При передозировке могут наблюдаться сонливость, возбуждение центральной нервной системы; тошнота, рвота, геморрагическая диарея; угнетение функций костного мозга, лейкопения; тромбоцитопения, анемия. Лечение заключается в контроле показателей крови, трансфузиях тромбоцитов, крови, стимуляции роста клеток крови. 

При применении Алфалана возможны тошнота, рвота, диарея, стоматит; аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница; острый миелоидный лейкоз; угнетение функций костного мозга, лейкопения; нейтропения, тромбоцитопения; интерстициальный пневмонит и фиброз легких; гепатит, желтуха; алопеция, мышечная атрофия, мышечный некроз, миалгия, рабдомиолиз; азооспермия, аменорея. 

Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии.

До начала и во время лечения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов (общее, дифференциальное), тромбоцитов, концентрации мочевой кислоты, азота мочевины, креатинина, контроль массы тела больных.

Лечение проводится под контролем картины периферической крови и должно быть временно прекращено при угрозе чрезмерной миелосупрессии и необратимой аплазии костного мозга.

Алфалан с осторожностью применять при ветряной оспе, опоясывающем лишае и других системных инфекциях, тяжелых сопутствующих заболеваниях, паренхиматозном гепатите, мочекаменной болезни, гиперурикемии, подагрическом артрите, инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками, предшествующей цитотоксической или лучевой терапии, терминальной стадии болезни, нарушении функции почек, в детском и пожилом возрасте. 

Необходимо потребление достаточного количества жидкости, последующее усиление диуреза, назначение аллопуринола и применение средств, вызывающих подщелачивание мочи.

Больным с пониженным иммунитетом не рекомендуется на фоне лечения Алфаланом вакцинация вакцинами, содержащими живые микроорганизмы.

Во время лечения необходимо использовать адекватные меры контрацепции.