Томудекс

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

1 флакон содержит: ралтитрексед - 2 мг

Хранить в защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C. Срок годности - 3 года.

Томудекс - противоопухолевое средство. Специфически ингибирует тимидилат синтетазу — ключевой фермент в синтезе тимидинтрифосфата (необходим для синтеза ДНК), вызывает фрагментацию ДНК и гибель клетки. Оказывает цитостатическое действие. Угнетение фермента приводит к фрагментации ДНК и гибели клетки. Транспортируется в клетку с помощью восстановленного переносчика фолатов и затем экстенсивно подвергается полиглютатимированию посредством фермента фолилполиглютаматсинтетазы до полиглютамата, который удерживается в клетке и является гораздо более мощным ингибитором тимидилатсинтетазы.

Показания к применению. Распространенный колоректальный рак (1 линия химиотерапии).

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. При превышении рекомендуемой дозы внутривенно вводят лейковорин — 25 мг/м2 каждые 6 часов. 

При применении Томудекса возможны нарушения вкусовых ощущений, стоматит, тошнота, анорексия, рвота, диарея, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, головная боль, астения, гипертонус и судороги мышц, повышенное потоотделение, лихорадка, гриппоподобный синдром, боль в животе, артралгии, целлюлит, сепсис, уменьшение массы тела, конъюнктивит, алопеция, кожная сыпь и зуд. 

Томудекс противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, беременности и лактации, гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности (желтуха, цирроз печени). C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), детский возраст.

Лечение Томудексом должно проводиться только под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых препаратов. 

Во время лечения Томудексом необходим контроль картины периферической крови (включая формулу крови и тромбоциты), активности "печеночных" трансаминаз, концентрации билирубина, креатинина плазмы.

Эффект Томудекса ослабляют лейковорин (фолиниевая кислота), фолиевая кислота и витаминные препараты, их содержащие.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.