Метотрексат Орион

Таблетки по 2,5 мг № 30, № 100 во флаконе

1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата эквивалент метотрексата безводного

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–20 °C. Срок годности - 24 месяца.

Метотрексат (4-амино-10-метилфолиевая кислота) — это антагонист фолиевой кислоты, ингибирующий восстановление фолиевой кислоты и рост клеток ткани. В связи с антифолиевым эффектом препарат подавляет клеточный митоз, рост активно пролиферируюших тканей, в том числе костного мозга, тормозит рост злокачественных новообразований.  Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, а также костного мозга, эмбриона, слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. Оказывает цитотоксическое действие, обладает тератогенными свойствами. Поскольку пролиферация злокачественных клеток выше, чем у большинства нормальных клеток, Метотрексат может замедлять пролиферацию злокачественных клеток, не вызывая при этом необратимых поражений нормальной ткани.

Показания к применению: ревматоидный артрит тяжелой степени в активной форме у взрослых; полиартрит тяжелой степени, активный ювенильный идиопатический артрит при недостаточной эффективности НПВП; псориаз вульгарный генерализованный тяжелой степени, особенно бляшечный, и псориатический артрит у взрослых; острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, поздние стадии хронического миелолейкоза, лимфосаркома, в составе комбинированной химиотерапии у больных раком молочной железы, легкого, яичника; остеогенная саркома, опухоль Юинга, саркома мягких тканей, хориокарцинома матки.

Таблетки Метотрексат Орион принимают не разжевывая за 1 час до или через 1,5–2 часа после приема пищи. Обычно начальная доза — 2,5–5 мг, далее дозу постепенно увеличивают до 7,5–25 мг в неделю, еженедельная доза — 10–25 мг, максимальная суммарная доза — 25 мг в неделю. Обычно 2,5 мг Метотрексата принимают 3 раза в неделю с 12-часовым интервалом и с перерывом в неделю (понедельник — утром и вечером, вторник — утром, далее — перерыв до следующего понедельника). При комплексной терапии лейкозов назначают взрослым по 0,03 г (30 мг) 2 раза в неделю. Курс лечения - 2 недели. При интенсивном курсе назначают взрослым по 0,02-0,025 г (20-25 мг) ежедневно в течение 5 дней. Перерывы между курсами - 2-3 недели. Псориаз. Рекомендуемая начальная доза — 7,5 мг в неделю однократно или 3 раза по 2,5 мг с интервалами 12 часов. Ревматоидный артрит. Рекомендуемая начальная доза — 7,5 мг 1 раз в неделю.
Терапевтический эффект обычно отмечают уже в первые 6 недель лечения.

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Метотрексат может вызывать тошноту, диарею, стоматит, а при более длительном применении - язвенные поражения слизистой оболочки полости рта с кровочетениями, выпадение волос, тромбоцитопению с общей кровоточивостью, анемию. Возможно присоединение вторичной инфекции;  токсический гепатит, поражение почек.

Метотрексат противопоказан при беременности, заболеваниях печени и почек, костного мозга, при гиперчувствительности, иммунодефиците, анемии, лейкопении, тромбоцитопении, лейкозе с геморрагическим синдромом, стоматите, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для своевременного выявления симптомов интоксикации необходимо контролировать состояние периферической крови, активность печеночных трансаминаз, функцию почек, периодически проводить рентгеноскопию органов грудной клетки.

Во время терапии Метотрексатом в повышенных и высоких дозах необходимо следить за рН мочи.

При лечении Метотрексатом следует избегать применения алкоголя и препаратов, обладающих гепатотоксичностью, длительного пребывания на солнце.

В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации вирусными вакцинами, следует избегать контакта с людьми, получившими вакцину против полиомиелита, с больными бактериальными инфекциями.

Появление признаков угнетения функции костного мозга, необычных кровотечений или кровоизлияний, черного дегтеобразного стула, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже требует немедленной консультации врача.

Следует избегать зачатия во время лечения Метотрексатом и после него.

После проведения курса лечения Метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата.