Рамирил

Капсулы. По 4 капсулы в стрипе; по 1 стрипу в бумажном конверте. По 10 капсул в стрипе; по 3 стрипа в картонной коробке.

1 капсула содержит рамиприла 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг

Хранить при температуре до 25 ° С, в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Рамирил  угнетает активность АПФ (кининаза II), вызывая расширение сосудов и снижение артериального давления. Подавление активности АПФ повышает активность ренина в плазме крови, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона. Антигипертензивный эффект наступает через 1–2 часа после приема препарата, максимальный эффект развивается в течение 3–6 часов и длится не менее 24 часов. При выраженной недиабетической или диабетической нефропатии Рамирил замедляет прогрессирование нарушений функции почек и развития конечных стадий почечной недостаточности, при которых требуется трансплантация почки или диализ. У больных с риском недиабетической или диабетической нефропатии рамиприл снижает уровень альбуминурии.

Показания к применению. Артериальная гипертензия: в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (например, диуретиками или блокаторами кальциевых каналов); сердечная недостаточность: в дополнение к терапии диуретиками, а также диуретиками с сердечными гликозидами; клинически выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой; выраженная диабетическая или недиабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии.

Внутрь, при гипертензии — начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки, при длительной терапии — 2,5–20 мг/сутки в 1–2 приема. При сердечной недостаточности в постинфарктном периоде в начальной дозе по 2,5 мг 2 раза в сутки; в случае неэффективности — по 5 мг 2 раза в сутки, при выраженной гипотензии или на фоне диуретиков — по 1,25 мг 2 раза в сутки. При почечной недостаточности (клубочковая фильтрация менее 40 мл/мин и уровень креатинина более 0,22 ммоль/л) начальная доза составляет 1/4 обычной с постепенным увеличением до 5 мг/сутки (не более). 

При передозировке возможны выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, шок, нарушение электролитного баланса, острая почечная недостаточность. Лечение поддерживающее и симптоматическое.

При применении Рамирила возможны артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия; головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения; диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха; сухой кашель, бронхит, синусит; протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; гипокалиемия, гипонатриемия; кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности; мышечные спазмы, импотенция, алопеция.

Рамирил противопоказан при выраженных нарушениях функции почек и печени, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки; первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, стенозе устья аорты, беременности и лактации, в возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Рамирил следует применять под постоянным наблюдением врача.

Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

В процессе лечения регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови.

Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран.