Рамигамма

Таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной коробке.

1 таблетка содержит рамиприла – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре 15 - 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Рамигамма - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эффект развивается после превращения рамиприла в рамиприлат, который обладает большим сродством к АПФ. В результате подавления активности АПФ развивается гипотензивный эффект (в положении пациента лежа и стоя) без компенсаторного увеличения ЧСС. Подавление активности АПФ снижает уровни ангиотензина II и альдостерона, ингибирует деградацию брадикинина. Рамигамма действует как на АПФ, циркулирующий в крови, так и на АПФ, находящийся в тканях, в т.ч. в сосудистой стенке. Рамигамма повышает синтез простагландинов и, препятствуя распаду брадикинина, стимулирует образование оксида азота (NО) в эндотелии. Препарат усиливает почечный кровоток, повышает чувствительность тканей к инсулину, повышает активность ингибитора - 1 активатора плазминогена. У больных артериальной гипертензией Рамигамма уменьшает ОПСС, уменьшает ригидность артерий, предотвращает гипертрофию левого желудочка, увеличивает толерантность к нагрузке и снижает частоту сердечных сокращений в условиях нагрузки.

Показания к применению. Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.

При передозировке возможны выраженное снижение артериального давления, брадикардия, шок, нарушение водноэлектролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: промывание желудка, прием адсорбентов. 

При применении Рамигаммы возможны артериальная гипотензия; боли в груди, тахикардия; головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения; диарея, запор, потеря аппетита; сухой кашель, бронхит, синусит; протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; гипокалиемия, гипонатриемия; кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности; мышечные спазмы, импотенция, алопеция. 

Рамигамма противопоказана при выраженных нарушениях функции почек и печени, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки; первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, стенозе устья аорты, беременности, лактации, в возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.

Перед началом лечения Рамигаммой всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

Больные злокачественной артериальной гипертензией должны начинать лечение в условиях стационара.

В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений и при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема жидкости.