Энафрил

Таблетки, 0,01 г/0,0125 г № 6 (6х1), № 60 (12х5), № 120 (12х10) в блистерах

1 таблетка содержит: эналаприла малеата 10 мг, гидрохлоротиазида - 12,5 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Срок годности - 2 года.

Энафрил - комбинированный препарат, оказывает антигипертензивное и диуретическое действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение Pg и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост- и преднагрузку на миокард. Гидрохлоротиазид снижает уровень K+ в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении обеспечивается нормальное поддержание концентрации K+ в крови.

Показания к применению: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования Энафрила устанавливают индивидуально. Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток. Внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетки 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сутки).

При передозировке могут наблюдаться выраженная гипотензия, аритмия, повышение диуреза, судороги, парезы, нарушение сознания, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Лечение симптоматическое.

При приеме Энафрила возможны головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная утомляемость; транзиторная артериальная гипотензия, коллапс, тахикардия; анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, диарея, нарушение функции печени с вторичным холестазом, панкреатит; нарушение функции почек, гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); сухой кашель, нарушение зрения, изменение тембра голоса, снижение либидо, импотенция, судороги мышц, ангионевротический отек, ангинозные приступы, «волчаночный» синдром.

Энафрил противопоказан при гиперчувствительности, хронической почечной недостаточности, анурии, первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, беременности, в период лактации, в детском возрасте.

C осторожностью: системные заболевания соединительной ткани, ангионевротический отек в анамнезе, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни, сахарный диабет,  пациенты, соблюдающие диету с ограничением поваренной соли или находящиеся на гемодиализе, пожилой возраст (более 65 лет).

До и во время лечения Энафрилом необходим контроль артериального давления, функции почек, концентрации K+ в плазме.

При назначении эналаприла малеата в сочетании с другими антигипертензивными препаратами могут отмечать усиление эффекта.

Одновременное применение барбитуратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов и наркотиков, а также употребление алкоголя усиливает антигипертензивное действие Энафрила.

Во время лечения Энафрилом следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы, которая требует значительной концентрации внимания.