Хартил-Н

Таблетки, 2,5 мг/12,5 мг № 28 (14х2) в блистерах

1 таблетка содержит 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Хартил - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. В результате подавления активности АПФ развивается гипотензивный эффект  без компенсаторного увеличения ЧСС. Комбинация рамиприла и диуретика гидрохлоротиазида оказывает антигипертензивное и диуретическое действие. Антигипертензивные эффекты обоих веществ дополняют друг друга, а гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида снижает рамиприл. Препарат блокирует ангиотензин-превращающий фермент не только в крови, но и в клетках, в частности, ангиотензин-превращающий фермент в гладкой мускулатуре сосудов. Это способствует более быстрому и эффективному снижению артериального давления за счет устранения спазмов сосудов и снижения сосудистого периферического сопротивления. Оказывает кардиопротекторное и ангиопротекторное действие, способствует растворению тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов, снижает агрегацию тромбоцитов, приводит к увеличению количества фибриногена.

Показания к применению: артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой; диабетическая нефропатия и хронические диффузные заболевания почек (недиабетическая нефропатия); с целью снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или коронарной смерти у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с ИБС, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аортокоронарное шунтирование.

Хартил следует применять 1 раз в день утром, таблетки глотают целыми (при необходимости можно делить пополам, но принимать не разжевывая), запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.  Обычная начальная доза составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Обычная поддерживающая доза — 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида или 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальная суточная доза — 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.  Дозу можно повышать с интервалом не менее 3 недель.

При передозировке возможны задержка мочи, тяжелая гипотензия, сердечная аритмия, тахикардия, нарушение сознания, судороги, шок, брадикардия, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость. Лечение симптоматическое.

При приеме Хартила могут появиться головокружение, астения, головная боль; гипотензия, синкопе, инфаркт миокарда, болезненные ощущения в грудной клетке, стенокардия, сердечная недостаточность, вертиго; нарушение функции почек, олигурия, протеинурия, отеки; тошнота, диарея, рвота; инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, сухой кашель; крапивница, мультиформная эритема, отек Квинке, кожная сыпь, фотосенсибилизация; повышение уровня азота мочевины и креатинина, снижение веса, артралгия, миалгия, гиперкалиемия, изменение уровня билирубина и глюкозы,  артрит, лихорадка, изменение активности ферментов и концентрации мочевой кислоты.

Хартил противопоказан при повышенной чувствительности к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ, тиазидам или производным сульфонамида, а также к любому вспомогательному веществу препарата; ангионевротическом отеке; тяжелых нарушениях функции почек или анурии; тяжелых нарушениях функции печени и/или холестазе;  гемодинамически значимом двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; артериальной гипотензии или нестабильной гемодинамике; в период беременности (II и III триместр) и кормления грудью; в возрасте до 18 лет.

Во время лечения препаратом Хартил необходим регулярный медицинский контроль.

Пациенты с повышенным риском возникновения выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата Хартил, а также после повышения дозы препарата либо мочегонного средства должны находиться под наблюдением врача, особенно в первые 2 недели лечения.

С осторожностью назначают препарат больным с подагрой,  сахарным диабетом, особенно получающим инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства, а также пациентам, находящимся на мало- или бессолевой диете.

Больные со злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей тяжелой сердечной недостаточностью должны начинать лечение в условиях стационара.

В начале лечения и регулярно в процессе терапии препаратом контролируют количество лейкоцитов, уровень гемоглобина в периферической крови, уровень калия, креатинина и активность печеночных ферментов крови.

При проведении экстренных операций доза лекарственных средств, применяемых для премедикации и анестезии, должна быть снижена.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения препаратом.

Пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.