Кабивен периферический

Эмульсия для инфузий по 1440 мл, или по 1920 мл, или по 2400 мл эмульсии в трикамерном контейнере "Биофин"(1 камера - 885 мл, или 1180 мл, или 1475 мл 11 % раствора глюкозы, 2 камера - 300 мл, или 400 мл, или 500 мл Вамина 18 Новум, 3 камера - 255 мл

1440 мл: масло соевое очищенное 51 г, глюкозы моногидрат 107 г, что соответствует глюкозы безводной 97 г, аланин 4,8 г, аргинин 3,4 г, кислота аспарагиновая 1,0 г, валин 2,2 г, гистидин 2,0 г, глицин 2,4 г, кислота глутаминовая 1,7 г, солейцин 1,7 г, лейцин 2,4 г,

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Кабивен - средство для парентерального питания, раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов. Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой в т.ч.и для метаболизма аминокислот. Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления.

Показания к применению. Парентеральное питание взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Внутривенно, капельно. В периферические или центральные вены. Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела. У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1–2 г/кг/сутки. Потребность в энергии составляет 30–50 ккал/кг/сутки. У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7–1,0 г/кг/сутки. Потребность в энергии составляет 20–30 ккал/кг/сутки. Это соответствует 27–40 мл Кабивена периферического на 1 кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза взрослым — 40 мл/кг/сутки. Детям (от 2 до 10 лет) инфузию следует начинать с низких доз — 14–28 мл/кг/сутки, что соответствует суточному поступлению жиров, аминокислот и глюкозы, затем дозу следует увеличивать по 10–15 мл/кг/сутки, максимально — до 40 мл/кг/сутки. Доза аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/ч. Скорость инфузии Кабивена периферического не должна превышать 3,7 мл/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена периферического составляет 12–24 часа.

При передозировке вследствие нарушения способности выведения жиров возможно развитие синдрома жировой перегрузки - гиперлипидемия, лихорадка, гепатоспленомегалия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, коагулопатия и кома. Лечение симптоматическое.

При применении Кабивена возможны анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница, изменения дыхания, снижение или повышение артериального давления, повышение активности ферментов печени, абдоминальные боли, гемолиз, ретикулоцитоз, тромбофлебит при инфузии в периферические вены, головная боль, приапизм.

Кабивен противопоказан при  выраженной гиперлипидемиия; печеночной недостаточности; выраженных нарушениях свертывания крови; врожденных нарушениях метаболизма аминокислот, почечной недостаточности тяжелой степени при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации; острой фазе шока; гипергликемии, патологически повышенной концентрации в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов; остром отеке легких, гипергидратации, декомпенсированной сердечной недостаточности и гипотонической дегидратации; нестабильных состояниях, при повышенной чувствительности к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушениях функции печени, гипотиреозе или сепсисе.

При применении препарата Кабивен следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения уровня ТГ в плазме крови через 5-6 часов после последнего приема жиров.

Концентрация ТГ в плазме крови во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л.

Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата, который следует корректировать в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента.

Выраженные нарушения электролитного и водного баланса следует корректировать до начала инфузии.

Необходимо регулярно контролировать концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность плазмы, водный баланс, КЩР и активность ферментов печени.

При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.

Кабивен периферический не следует вводить через один катетер одновременно с кровью или препаратами крови.

Для проведения полного парентерального питания следует дополнительно вводить микроэлементы и витамины.