Диуремид

Таблетки. По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке.

1 таблетка содержит ацетазоламида 250 мг

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 градусов С. Срок годности - 3 года.

Диуремид - диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое средство. Механизм действия обусловлен избирательным ингибированием карбоангидразы – фермента, катализирующего обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты. Диуретический эффект обусловлен угнетением активности карбоангидразы в почках, что приводит к снижению реабсорбции бикарбоната, ионов натрия и калия, усилению диуреза, повышению pH мочи, увеличению реабсорбции аммиака. В результате угнетения карбоангидразы цилиарного тела уменьшает секрецию водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. Ингибирование карбоангидразы в головном мозге приводит к накоплению СО2 в мозге и торможению чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов, что обуславливает противоэпилептическую активность препарата. Применение препарата при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга и снижением продуцирования спинномозговой жидкости.

Показания к применению. Для лечения глаукомы: хроническая открытоугольная глаукома; вторичная глаукома; закрытоугольная глаукома (для кратковременной предоперационной терапии и перед офтальмологическими процедурами, которые могут спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы, для уменьшения внутриглазного давления). Для лечения отеков: при сердечной недостаточности; отеков, вызванных применением лекарственных средств. Для лечения эпилепсии (в комбинации с другими противосудорожными средствами): petit mal (малые приступы) у детей; grand mal (большие приступы) у взрослых; смешанной формы. Лечение высотной болезни.

Препарат Диуремид принимать внутрь. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии. При отечном синдроме начальная доза препарата — 1 таблетка (250 мг) 1 раз в сутки утром. Максимальный диуретический эффект наблюдается при применении препарата через день или 2 суток подряд с однодневным перерывом. При сердечной недостаточности ацетазоламид назначают на фоне общепринятой терапии. При открытоугольной глаукоме назначают по 1 таблетке (250 мг ацетазоламида) 1–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (1000 мг). Продолжительность приема в среднем составляет 4–5 дней, затем 2 дня — перерыв. При вторичной глаукоме — по 1 таблетке (250 мг) каждые 4 часа. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается при кратковременном применении по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки. При острых приступах глаукомы — по 1 таблетке (250 мг) 4 раза в сутки. Лечение эпилепсии — по 1–2 таблетки (250–500 мг) 1 раз в сутки в течение 3 суток, затем перерыв в течение 1 суток. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести и течения заболевания. Лечение эпилепсии у детей: в возрасте 4–18 лет назначают по 1 таблетке (250 мг) 1 раз в сутки, утром. Максимальная суточная доза у детей составляет 3 таблетки (750 мг). Лечение горной болезни: суточная доза составляет 2–4 таблетки (500–1000 мг) в несколько приемов в равных дозах. Прием следует начинать за 24–48 часов до восхождения.

При применении Диуремида могут наблюдаться судороги, парестезия, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, головокружение, раздражительность, депрессия, спутанность сознания, атаксия; анорексия, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность, печеночная колика, кишечная колика, гепатит, холестатическая желтуха, изменения показателей функции печени; метаболический ацидоз, уменьшение массы тела, жажда, нарушения электролитного баланса; гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, угнетение костного мозга, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура; частое мочеиспускание, гематурия, глюкозурия, почечная колика, гипонатриемия, гипокалиемия, кристаллурия, полиурия, почечная недостаточность; кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, мультиформная эритема, обратимая миопия, фотосенсибилизация, снижение либидо, приливы, лихорадка. 

Диуремид противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и сульфонамидам, острой почечной недостаточности, выраженных нарушениях функции печени, печеночной недостаточности, циррозе печени, мочекаменной болезни, гиперхлоремическом ацидозе, гипокалиемии, хронической декомпенсированной закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, уремии, недостаточности надпочечных желез, при беременности и лактации, детям до 3 лет.

Диуремид применять для лечения детей с 3 лет только как вспомогательную терапию при эпилепсии.

Применять с осторожностью при эмболии легочной артерии и эмфиземе легких, при почечной недостаточности, а также больным пожилого возраста.

При длительной терапии необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке (особенно уровня калия и рН крови), а также контроль картины периферической крови.

Во время лечения ацетазоламидом не следует  управлять потенциально опасными механизмами и автомобилем.