Ардуан

Лиофилизат для раствора для инъекций по 4 мг во флаконах № 25 с растворителем (0,9% раствор натрия хлорида) по 2 мл в ампулах № 25

1 флакон содержит пипекурония бромида 4 мг

Хранить при температуре от 2 до 8 °С, в защищенном от света месте. Срок годности - 3 года.

Ардуан является недеполяризирующим миорелаксантом длительного действия. За счёт конкурентной связи с н-холинорецепторами, расположенными на концевой пластинке нервно-мышечного синапса скелетных мышц, блокирует передачу сигнала от нервных окончаний к мышечным волокнам. Не вызывает мышечную фасцикуляцию, не оказывает гормонального действия.

Показания к применению. Эндотрахеальная интубация и релаксация скелетной мускулатуры при общей анестезии в ходе различных хирургических операций, требующих более чем 20-30-минутную миорелаксацию и в условиях ИВЛ.

Дозу подбирают для каждого больного индивидуально с учётом типа анестезии, предполагаемой длительности хирургического вмешательства, возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, применяемых до или во время анестезии, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного. Рекомендуется применять стимулятор периферических нервных волокон для обеспечения контроля нервно-мышечного блока. Применять только внутривенно. Доза для интубации составляет 0,04-0,08 мг/кг. При дозе 0,08 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают через 2-3 минуты. Для мышечной релаксации при наркозе применяют препарат в дозах от 0,02 до 0,08 мг/кг (чаще 0,04-0,05 мг/кг). При этих дозах наступает полная релаксация длительностью около 50 минут. При необходимости удлинения эффекта применяют 1/4 часть начальной дозы.

При передозировке возможны продолжительный паралич скелетной мускулатуры и апноэ, выраженное снижение артериального давления, шок. Лечение поддерживающее и симптоматическое.

При применении Ардуана могут наблюдаться умеренная преходящая брадикардия, сонливость, гипестезия, паралич скелетной мускулатуры, слабость скелетной мускулатуры после прекращения миорелаксации, мышечная атрофия, апноэ, ателектаз легкого, угнетение дыхания, ларингоспазм в результате аллергической реакции, бронхоспазм, кашель, ишемия миокарда (вплоть до инфаркта миокарда) и мозга, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия, аритмии, тахикардия, гиперкреатининемия, анурия, кожная сыпь, реакции гиперчувствительности, отек Квинке.

Ардуан противопоказан при повышенной чувствительности к пипекурония бромиду и/или и брому, детям до 3 месяцев, при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью: обструкция желчевыводящих путей, отечный синдром, повышение объема циркулирующей крови или дегидратация, прием диуретиков, нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена, гипотермия, дигитализация, гипопротеинемия, кахексия, миастения.

Ардуан следует применять исключительно в условиях специализированного стационара в присутствии специалиста и при наличии аппаратуры для проведения эндотрахеальной интубации, ИВЛ, кислородной терапии и препаратов антагонистов.

Необходим тщательный мониторинг и поддержание жизненных функций во время оперативного вмешательства и в раннем послеоперационном периоде до полного восстановления мышечной сократимости.

Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.

В первые 24 часа после прекращения миорелаксирующего действия Ардуана не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.