Агрель

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 14 таблеток в блистере, по 2 или 6 блистеров в картонной коробке.

1 таблетка содержит клопидогреля бесилат 111,85 мг, что эквивалентно клопидогреля 75 мг

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° C. Срок годности - 3 года.

Агрель - антитромботическое средство. Препарат нарушает агрегацию тромбоцитов, блокируя процесс связывания аденозиндифосфата с рецепторами, находящимися на оболочке тромбоцитов, а также активируя рецепторы гликопротеина IIb/IIIa. Также способствует уменьшению агрегации тромбоцитов, вызванной другими агонистами, тормозит их активацию освобожденным аденозиндифосфатом.

Показания к применению: профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий; в комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Агрель 75 мг применяют перорально, вне независимости от еды. Стандартная доза — 75 мг 1 раз в сутки. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента S—T начинают однократно нагрузочную дозу 300 мг, а затем по 75 мг 1 раз в сутки. При применении с ацетилсалициловой кислотой повышается риск кровотечения, поэтому не рекомендуется превышать дозу в 100 мг. Максимальный эффект обычно достигался через 3 месяца лечения. При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента S—T назначают по 75 мг/сутки, начиная с нагрузочной однократной дозы в 300 мг. Лечение лиц старше 75 лет начинают без нагрузочной дозы. При фибрилляции предсердий применяют одноразово 75 мг. 

При передозировке возможны удлинение времени кровотечения, развитие геморрагических осложнений. Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы 

При применении Агреля могут наблюдаться тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, анемия; сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции, спутанность сознания, галлюцинации, парестезии, внутричерепные кровотечения, головная боль, головокружение, изменение вкуса; окулярное, конъюнктивальное, ретинальное кровотечение; вертиго, гематома, значительное кровоизлияние, васкулит, кровотечение из операционной раны, артериальная гипотензия; интерстициальный пневмонит, носовое кровотечение, легочные кровотечения, кровохарканье, бронхоспазм, эозинофильная пневмония; желудочно-кишечные кровотечения, боли в животе, диарея, язвенные поражения, гастрит, тошнота, метеоризм, запор, ретроперитонеальное кровоизлияние, ретроперитонеальные или желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, язвенный или лимфоцитарный колит, гепатит, стоматит, острая печеночная недостаточность; подкожное кровоизлияние, зуд, буллезный дерматит, сыпь, пурпура, ангионевротический отек, эксфолиативная сыпь, медикаментозный синдром гиперчувствительности, крапивница, DRESS-синдром, плоский лишай, экзема; артралгия, артрит, гемартроз, миалгия; гломерулонефрит, гематурия, повышение уровня креатинина в крови, лихорадка.

Агрель противопоказан при печеночной недостаточности; при аллергии на клопидогрел; непереносимости вспомогательных компонентов; при остром кровотечении; детям до 18 лет, при беременности и лактации.

Агрель с осторожностью назначают больным с хронической почечной дисфункцией, риском развития кровотечения, наследственным снижением функции изофермента CYP2С19, а также больным, получающим ацетилсалициловую кислоту, гепарин, нестероидные противовоспалительные, ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.

При запланированном хирургическом вмешательстве курс лечения препаратом следует прекратить за 7 дней до операции.

При появлении симптомов повышенной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.