Тригрим

Таблетки по 5 мг № 30 (10х3) в блистерах

1 таблетка содержит торасемида 5 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Тригрим - диуретический препарат. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что приводит к уменьшению осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции воды. При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Показания к применению: отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких; первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи. При отеках препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется применять до 40 мг в сутки. При отеках, которые связаны с циррозом печени, рекомендуется доза от 5 до 10 мг 1 раз в сутки. При отеках, связанных с почечной недостаточностью хронического характера, начальная доза – 20 мг в сутки, максимальная – 200 мг в сутки. При отеках, которые связаны с застойной сердечной недостаточностью, доза составляет от 5 до 20 мг 1 раз в день. Предельная доза – 200 мг в сутки. При первичной артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5 мг 1 раз в день. Оптимальный эффект достигается после 12 недель беспрерывного применения.

При передозировке наблюдается усиление диуреза, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения. Лечение симптоматическое.

При приеме Тригрима возможны снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов; гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты, глюкозы и липидов; нарушения кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления; потеря аппетита, сухость во рту; повышение активности печеночных ферментов, панкреатит; острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме; головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии в конечностях; расстройства зрения, шум в ушах, глухота; кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Тригрим противопоказан при анурии; печеночной коме и прекоматозном состоянии; хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией; аритмии; артериальной гипотензии; беременности; в период лактации; в  возрасте до 18 лет; при повышенной чувствительности к торасемиду и сульфонамидам.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

При длительном лечении Тригримом рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.