Изониазид

Таблетки по 100 мг № 100, № 1000, № 7500 в банках, № 2000, № 7500 в контейнерах,10% раствор в ампулах по 5 мл.

1 таблетка содержит изониазида 100 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте. Срок годности - 60 месяцев (для таблеток), 24 месяца (для раствора).

Изониазид - синтетическое противотуберкулезное средство I ряда бактерицидного действия, обладающее высокой активностью в отношении многих микобактерий, в частности, быстро пролиферирующих популяций микобактерий туберкулеза. Препарат оказывает угнетающее действие на ДНК-зависимую РНК-полимеразу, а также блокирует продукцию миколевых кислот, что продуцируют микобактерии туберкулеза. Препарат особенно эффективен в отношении бактерий, которые быстро размножаются. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 1-4 часа после приема внутрь; в течение 6-24 часов после приема разовой дозы в крови сохраняется туберкулостатическая концентрация.

Показания к применению. Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Применяют Изониазид внутрь, внутрикавернозно (в полость, образовавшуюся вследствие омертвения ткани), внутримышечно, внутривенно, ингаляционно. Дозу и длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.
Внутрь (после еды) взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям - 10-20 мг/кг 1 раз или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю. Для профилактики туберкулеза Изониазид принимают только внутрь по 5-10 мг/кг в сутки в 1-2 приема; профилактический курс - 2 месяца.
Внутримышечно взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.
Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/ в 1-2 приема. Курс лечения - в течение 1-6 месяцев ежедневно.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и внутривенном введении составляет 300 мг.

При передозировке возможны головокружение, дизартрия, дезориентация, вялость, периферическая полинейропатия, гиперрефлексия, метаболический ацидоз, нарушение функций печени, глюкозурия, гипергликемия, судороги (через 1-3 часа после применения), глюкозурия, кома. Лечение симптоматическое.

При применении Изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид, метазид и др.) могут наблюдаться головная боль,  головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит; тошнота, рвота, лекарственный гепатит; боли в области сердца; кожная сыпь, зуд, парестезия конечностей, судорожный синдром, стенокардия, артериальная гипертензия, ощущение сердцебиения, токсический гепатит. В редких случаях возможна гинекомастия у мужчин и меноррагии в у женщин.

Препарат Изониазид противопоказан при наличии повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата, псориазе, бронхиальной астме, почечной недостаточности, эпилепсии, судорожном синдроме, гепатите, циррозе печени, полиомиелите, нарушении функции печени и/или почек, атеросклерозе. Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах.

В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением Изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче.

Во время лечения необходим врачебный контроль, регулярное проведение функциональных печеночных проб и офтальмологического обследования.

Не рекомендуется применять Изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis Изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 часа.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с Изониазидом назначают пиридоксин, или глутаминовую кислоту,  или тиамин.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.